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Les Activités Physiques Adaptées, qui, quoi, ou, comment ?

Le GPAQ, un questionnaire d’activité physique fiable.

Ce questionnaire mondial sur la pratique d’exercice physique (GPAQ), qui comporte 16 questions (P1-P16), a été mis au point par l’OMS pour enquête sur la pratique d’activités physiques dans les pays. Il permet de recueillir de informations sur la pratique d’exercice physique dans les trois situations (ou domaines) et sur les comportements sédentaires. Les sujets abordés sont les suivants : activités au travail, se déplacer d’un endroit à l’autre, activités de loisirs.

Cet outil permet d’obtenir des METs. Le MET exprime le rapport entre la vitesse du métabolisme pendant une activité physique et la vitesse du métabolisme au repos. 1 MET correspond à l’énergie dépensée par une personne assise sans bouger et équivaut à une consommation de 1 kcal/kg/heure. Mais ses résultats amènes aussi à classer le répondeur en fonction de 3 niveaux d’activité physique : élevé, modéré, faible.

Exemple de questions :-Est-ce que vous effectuez des trajets d’au moins 10 minutes à pied ou à vélo ?-Est-ce que vous pratiquez des sports, du fitness ou des activités de loisirs de forte intensité qui nécessitent une augmentation importante de la respiration ou du rythme cardiaque comme [courir ou jouer au football] pendant au moins dix minutes d’affilée ?

Ce questionnaire peut être utilisé dans le cadre d’entretien de début de programme avec des personnes malades chroniques, âgées… Il peut être le support d’une évaluation diagnostique des habitudes du sujet pour ensuite individualiser un programme d’activités physiques adaptées.

Bull, F. C., Maslin, T. S., & Armstrong, T. (2009). Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ): Nine Country Reliability and Validity Study. Journal of Physical Activity and Health, 6, 790–804.

Déficience intellectuelle et condition physique

Les sujets adultes déficients intellectuels (DI) présentent des taux de surpoids et d’obésité beaucoup plus important que la population générale (Bégarie et al. 2009). Cette population spécifique a, de plus, une condition physique plus faible (VO2 pic plus faible de 31% chez des jeunes adultes (Pitetti 1998)). Parmi ces sujets, les personnes trisomiques (T21) sont encore plus touchées, notamment les femmes trisomiques (Fernhall et al., 1996). Il apparait essentiel de proposer des programmes d’APA spécifiques, avec une intensité ciblée.

Le premier indicateur auquel on pense est la fréquence cardiaque, des travaux de Fernhall et al., (2001) ont mis à jour une équation spécifique pour calculer la fréquence cardiaque maximale chez les sujets DI

HRmax= 210-0.56 (âge)- 15.5 (T21)

Codage 2 pour T21–Codage 1 pour DI (Equation valable pour 8-46 ans)

Une meta-analyse de Dodd et al., (2005) sur les programmes d’AP aérobie chez les adultes T21 montre une efficacité pour l’amélioration du pic consommation d’oxygène, et la puissance maximum développée mais il n’y a aucun effet révélé sur la perte de poids.

Tests d’évaluation de la condition physique validé chez des sujets DI et T21
Test de course du 1,5 mile  => Equation de calcul de la VO2 pic= 49.9-1.0(x)

X= temps en minutes pour effectuer le test


Test de marche Rockport de 1 mile (Rintala et al., 1992)
Test de marche de 6 minutes (Vis et al;2009) (seulement T21)
Tests d’évaluation de la force utilisé chez des sujets DI et T21

1 répétition maximale (RMA)=> Incrémentation de 1,1 à 2,3kg pour le haut du corps, 2,3 à 4,5 kg pour le bas.

Test navette de 20m = validé pour enfants et adolescents DI avec ou T21 (Fernhall et al., 1998, 2000)

VO2 peak = .35 (laps completed)-.59 (BMI)-4.5(1 homme ; 2 femme) + 50.8 (Guerra et Pitetti, 2003)

Exercise testing and exercise prescription for special cases. James Skinner Ed Lippincott, 3e Edition 2004.

Activité physique, sport, de quoi parle-t-on ?

La définition de l’Activité Physique se base sur 3 éléments : des mouvements du corps produits par les muscles squelettiques, une dépense d’énergie qui varie de faible à élevé, une corrélation élevée avec la condition physique. (Caspersen, Powell et Christenson, 1985)
Pour le sport, Rejeski and Brawley (1988) parle d’une sous composante de l’exercice par lequel l’activité est régie par des règles, elle est structurée, basée sur la compétition, et entraîne une augmentation générale des mouvements moteurs caractérisés par des stratégies physiques, des habiletés spécifiques et la chance.