Category Archives: Changement climatique/Climate change

Changement climatique/Climate change, Santé/Health

Climatic risk and public health

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Climate change is the greatest global health threat facing the world in the 21st century. Climate change profoundly impacts public health and well being through, for example, extreme weather and climate events, the spread of infectious diseases, and ecosystem degradation. In the next decades, substantial increases in morbidity and mortality are expected in association with a range of health outcomes, including heat-related illnesses, illnesses caused by poor air quality, under-nutrition from reduced food quality and security (1).

The model of climatic risk developed by the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) (2) is particularly adapted for public health. It presents the emergence of risk from interactions between specific types of climatic hazards, the exposure and vulnerability to those hazards, and the responses taken within the health sector and by communities (3).

Climate change will impact human health and well-being in a variety of direct and indirect ways that depend on exposure to extreme (e.g., floods) and chronic (e.g., changing climate normals) hazards.

These hazards can be associated with direct (e.g., daily temperature rising), indirect (e.g., migration) or vicarious (e.g., media depictions of climate change) exposure(s). For example, every 1°C rise in temperature increases the incidence of age-adjusted diabetes by 0.314 per 1000 (4).

Finally, individual and collective characteristics over-expose people to climate hazards. These vulnerabilities increase the risks of climate-sensitive disorders, injuries, morbidity, or deaths. The 2022 IPCC report identified people with cardiovascular and respiratory diseases, cancer, diabetes and poor mental health among the most vulnerable subgroup to chronic and extreme climate hazards.

Thus, limiting the dramatic consequences of climate change for public health means (see Figure): identifying and modifying adaptation strategies that reduce exposure, identifying the most vulnerable groups of people to improve individual and collective resilience, and promoting strategies with benefits in terms of greenhouse gas reductions and health prevention.

  • 1. Haines A, Ebi K. The Imperative for Climate Action to Protect Health. Solomon CG, éditeur. N Engl J Med. 17 janv 2019;380(3):263‑73.
  • 2. Corvalan C, Villalobos Prats E, Sena A, Campbell-Lendrum D, Karliner J, Risso A, et al. Towards Climate Resilient and Environmentally Sustainable Health Care Facilities. Int J Environ Res Public Health. janv 2020;17(23):8849.
  • 3. Intergovernmental Panel On Climate Change (Ipcc). Chapter 7: Health, Wellbeing and the Changing Structure of Communities. In: Climate Change 2022 – Impacts, Adaptation and Vulnerability: Working Group II Contribution to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. 1re éd. Cambridge University Press; 2023
  • 4. Al-Shihabi F, Moore A, Chowdhury TA. Diabetes and climate change. Diabet Med. 2023;40(3):e14971.
Activité physique/Physical activity, Changement climatique/Climate change

Les sciences du comportement pour mieux développer les pistes cyclables: leçons des études scientifiques

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Une équipe de chercheurs a résumé les points clés que les sciences comportementales pouvaient apporter pour améliorer le développement ou l’implémentation des infrastructures cyclables.

Utilisation d’infrastructures cyclables

  • Le développement d’infrastructures pour le transport actif augmente fortement le taux de déplacements réalisés à vélo (surtout chez les gens qui vivent proche)
  • La perception de sécurité des trajets est un des facteurs psychologiques les plus importants parmi les nouveaux utilisateurs d’infrastructures cyclables (+ explicatif que la sécurité objective)
  • Le genre féminin et l’age avancé sont des facteurs qui expliquent un usage moindre du vélo dans les sociétés/villes ayant un faible taux de cyclistes. Les personnes âgées sont plus sensibles aux réseaux cyclables discontinus
  • On ne sait pas vraiment si le développement d’infrastructures cyclables profite plus aux personnes défavorisées, aux femmes ou personnes âgées

Design des d’infrastructures cyclables

  • Les pistes cyclables séparées de la chaussée sont plébiscitées par les cyclistes, elles sont perçues plus sécures quand un “séparateur physique vert” (haie, plantation…) est utilisé
  • Les pistes cyclables peintes sont perçues comme plus sécures et sont plus respectés par les conducteurs d’engins motorisés (absence de consensus sur les couleurs)
  • Quand une séparation physique de la chaussée n’est pas possible, une piste peinte améliore la perception de sécurité
  • Même dans le cadre d’indicateurs objectifs de connectivité des pistes cyclables, si les intersections sont jugées peu sécures, cela va minorer l’utilisation des infrastructures
  • Des lieux sécures pour les vélos (départ /arrivée) ont un fort impact sur l’utilisation des infrastructures, particulièrement chez les femmes et personnes d’age avancé

Nouvelles infrastructures cyclables et perception du grand public

  • Le grand public n’a généralement pas de doute sur les bénéfices sanitaires et environnementaux des infrastructures mais sous-estime l’amplitude de ces bénéfices
  • Elles sont perçues comme dangereuses, accentuant les bouchons et impactant négativement le commerce local.
  • Les opposants se perçoivent généralement comme non-sollicités pour les futurs développement de pistes cyclables. Il est important de communiquer sur le(s) processus de décision.
  • Les coûts associés sont généralement perçus comme dé-balancés
  • L’accès à la voiture pour les personnes à mobilité réduite semble un être un enjeu fort de perception d’injustice
  • Le biais cognitif du statu quo explique (en partie) l’écart entre le niveau d’opposition avant et après le développement des infrastructures
  • La communication autours des infrastructures devraient être réalisée par des personnes ou communautés perçues comme familières et proches
Illustration vient d’un article sur les pires pistes cyclables au monde (ils ont oublié le Québec !)
Timmons, Shane and Andersson, Ylva and McGowan, Féidhlim and Lunn, Pete, Using Behavioural Science to Design and Implement Active Travel Infrastructure: A Narrative Review of Evidence.  http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.4365989
Changement climatique/Climate change, Santé/Health

Climate change : is it time to update the definition of health behaviour ?

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I am working on health behaviour change since 12 years, I am member of two academic societies where most of the people examine one or several health behaviour(s). However, this concept was not clear for me, and health behaviour concept is rarely clearly defined and updated.

Initially, psychology textbooks present a behaviour as “an activity of an organism that can be observed by another organism or by an experimenter’s instruments” (Atkinson et al. 1987). For our review about climate change and health behaviours, we examined the different health behaviour approaches. Each definition had its own limits and restrictions, and was hard to be operationalized. For instance:

  • ‘Any activity undertaken by a person believing himself to be healthy for the purpose of preventing disease or detecting it at an asymptomatic stage’ (Kasl and Cobb 1966: 246).
  • ‘overt behavioral patterns, actions and habits that relate to health maintenance, to health restoration and to health improvement’ (Gochman (1997).
  • “activities that may help to prevent disease, detect disease and disability at an early stage, promote and enhance health, or protect from risk and injury” (Steptoe and Wardle, 2004, p. 25).

 

 

 

We thought that health behaviours deifinition should be revised in a planetary health perspective (i.e., ‘human health and human civilization depend on flourishing natural systems and the wise stewardship of those natural systems’ (Whitmee et al., 2015). Thus, we proposed an updated definition of health behaviour based on the Gochman’s definition: “health-related behaviors can be defined as actions and patterns of actions within a context that enable human choices that result in reduced or net-zero carbon, energy, water, and ecological footprint and (in)directly result in equitable improvement, restoration, and maintenance of health for every humans and other living beings’ health for current and future generations” (Chevance et al. 2022).

An official adoption of this definition by academic or international organizations may have major consequences on teaching, research related activities, but also recommendations. For instance, car driving could be considered as an unhealthy behaviour.

  1. Atkinson, R. L., Atkinson, R. C., Smith, E. E., & Hilgard, E. R. (1987). Introduction to psychology (9th ed.). San Diego, CA: Harcourt Brace Jovanovich
  2. Chevance, G., et al. (2022). Thinking health-related behaviors in a climate change context : A narrative review. Annals of Behavioral Medicine.
  3. Conner & Norman (2005) Predicting Health Behaviour: Research and Practice with Social Cognition Models. Open University Press
  4. Kasl, S.V. and Cobb, S. (1966) Health behavior, illness behavior and sick role behavior, Archives of Environmental Health, 12, 246–66.
  5. Gochman, D.S. (ed.) (1997) Handbook of Health Behavior Research (Vols 1–4). New York: Plenum.
  6. Whitmee, S., et al. (2015). Safeguarding human health in the Anthropocene epoch : Report of The Rockefeller Foundation–Lancet Commission on planetary health. The Lancet
Changement climatique/Climate change

La mobilité active au prisme des risques climatiques

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Une communication à l’Université de Grenoble a été pour moi l’occasion de rassembler les études qui permettent d’envisager les transports actifs (vélo, marche) au prisme du risque climatique. On constate un risque climatique lorsqu’un ou plusieurs aléas climatiques se produisent, et que des personnes vulnérables sont y sont exposées. Comme décrit dans la figure ci-dessous, les aléas peuvent par exemple être en cascade ou simultanés, les vulnérabilités peuvent être systémiques, et les expositions multiples ou concomitantes.

À ma connaissance, la littérature scientifique a examiné l’impact des pics de chaleur, de la pollution de l’air et des catastrophes naturelles sur les transports actifs.

La présentation (disponible ici) décrit les points de bascules de températures au de là desquels la pratique de la marche ou du vélo diminuent rapidement. Elle y aborde aussi les effets des alertes chaleur ou pollution, et leur possible inefficacité au de là de plusieurs jours.

La dernière partie concerne l’utilisation des transports actifs comme une stratégie d’adaptation et d’atténuation. J’y abordais aussi les besoins de structures cyclables qui anticipent les vagues de chaleur et facilitent la circulation. Finalement, j’y ai présenté quelques enjeux de gouvernance.

Quelques points à retenir

  • Les mobilités actives bien qu’une des solutions d’atténuation face au changement climatique peuvent devenir des comportements associés à des risques pour les utilisateurs (quand d’autres modes de transports sont inaccessibles)
  • Les infrastructures liées à la marche ou au vélo doivent déjà anticiper les expositions liées aux fortes chaleurs ou pic de pollution, mais aussi les ‘vulnéarabilités’ socio-spatiales.
  • Il y a un besoin urgent de comprendre les comportements liés aux mobilités actives dans des contextes de vagues de chaleur, de pollution visible, et d’alerte(s).

Finalement, d’un point de vue des sciences comportementales, les alertes chaleur ou pollution de l’air pourraient être conceptualisées comme des moments clés de partage d’informations ou de changement de comportement. On pourrait aussi envisager le développement de ‘chocs comportementaux’ contrôlables (cyclovia, déménageurs, prix essence, clés contre des prêts de vélo électrique).

Si le sujet vous intéresse, lisez aussi le très bon article de K.Jean Le vélo, un potentiel inexploité pour améliorer la santé (et le climat).

Activité physique/Physical activity, Changement climatique/Climate change, Santé/Health

Avec le vélo à assistance électrique, on accélère les changements

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Ces dernières années, la démocratisation du vélo à assistance électrique (VàE) a catalysé le rôle du vélo pour la santé et la lutte contre le changement climatique. Une série d’études Européennes et Nord-américaines suggère que le VàE est plus adopté par les utilisateurs moins traditionnels du vélo (personnes âgées, les habitants de zone péri-urbaines ou rurales et les femmes). Ireland

L’effet de substitution voiture/vélo est plus rapide, fréquent et adopté pour des distances plus longues chez les propriétaires de VàE. Aux USA, plus de la moitié des déplacements utilitaires réalisés en voiture pourrait être remplacés par un déplacement en VàE1. Les VàE permettent de neutraliser l’effet des dénivelés sur les trajets à réaliser à vélo, sont perçus comme économiquement abordables2. Dans plusieurs pays européens les VàE représentent plus de 50% des cyclistes utilitaires, mais les rares études canadiennes laissent penser que la marge de progression au Canada est forte2. L’adoption d’un VàE pour une bonne partie des déplacements utilitaires ou de loisirs est associée à une réduction de l’empreinte carbone liée aux déplacements de l’ordre de 12% chez les utilisateurs américains3. Les bénéfices en termes de réduction des émissions de GES sont encore plus importants en milieu rural3. En termes de santé, une série de méta-analyses concluent que les bénéfices pour la santé physique sont relativement similaires chez des adultes inactifs qui adoptent le vélo ou le VàE comme mode de transport4–6. Cela s’explique majoritairement par une augmentation du volume d’activité physique global chez les cyclistes. Les utilisateurs de VàE réalisent un effort de plus faible intensité, mais se déplacent plus longtemps et fréquemment que les cyclistes. Une série d’études interventionnelles montrent aussi des bénéfices psychologiques associés aux VàE chez les personnes âgées ou obèses7. Le risque d’accident plus sévère chez les utilisateurs de VàE en comparaison aux autres cyclistes ne semblent pas être étayé empiriquement.

  • 1. MacArthur, J., Harpool, M., Scheppke, D. & Cherry, C. A North American Survey of Electric Bicycle Owners. TREC Final Rep. (2018) doi:10.15760/trec.197.
  • 2. Philips, I., Anable, J. & Chatterton, T. E-bikes and their capability to reduce car CO2 emissions. Transp. Policy 116, 11–23 (2022).
  • 3. Cycling for Sustainable Cities. (The MIT Press, Cambridge, Massachusetts, 2021).
  • 4. McVicar, J. et al. Systematic review and meta-analysis evaluating the effects electric bikes have on physiological parameters. Scand. J. Med. Sci. Sports (2022).
  • 5. Jenkins, M. et al. What do we know about pedal assist E-bikes? A scoping review to inform future directions. Transp. Policy 128, 25–37 (2022).
  • 6. Riiser, A., Bere, E., Andersen, L. B. & Nordengen, S. E-cycling and health benefits: A systematic literature review with meta-analyses. Front. Sports Act. Living 4, 1031004 (2022).
  • 7. Sundfør, H. B., Fyhri, A. & Bjørnarå, H. B. E-bikes—good for public health? in Advances in Transportation and Health 251–266 (Elsevier, 2020). doi:10.1016/B978-0-12-819136-1.00011-5.