Category Archives: Santé/Health

Penser les écoles comme des abris climatiques de jour (et de nuit)

L’actualité liée aux fortes chaleur en Juin 2025, nous rappelle que les écoles en France sont très vulnérables à la chaleur, et qu’en France, les maigres efforts de rénovation se concentrent sur l’efficacité énergétique. Un rapport d’Oxfam en 2023 soulignait qu’ ‘environ 1,3 million d’enfants de 2 à 5 ans » – seront, d’ici 2030, exposés à des vagues de chaleur pouvant dépasser les 35 °C à l’extérieur’. C’est le cas de 100 % des écoles maternelles des Bouches-du-Rhône, de la Seine-Saint-Denis, à Paris et de Gironde’.

On peu aisément, imaginer que l’augmentation de la précocité des vagues de chaleur va rendre les apprentissages très compliqués pour les enfants, mais aussi détériorer les conditions de travail des personnels, voir créer des déséquilibres dans les passations d’examen.

Un projet multidisciplinaire mené avec la ville de Barcelone présente une méthode et des premiers résultats pour reconsidérer les écoles comme des abris climatiques (López Plazas et al. 2023).

La ville de Barcelone souhaite identifier les stratégies les plus acceptables, coût/efficaces et faisables pour rendre des écoles plus résiliente au changement climatique. 45/160 écoles ont exprimé leur intérêt pour participer et documenté les questions techniques requises. Le conseil de la ville de Barcelone a sélectionné les écoles en fonction de leur répartition géographique par district, de la radiation solaire des cours, de l’efficience énergétique du bâtiment, de sa vulnérabilité à la pollution de l’air et sonore et de la possibilité d’utiliser les bâtiments en dehors du temps scolaire.

Une analyse poussée de la littérature académique a été réalisée pour identifier les stratégies efficientes en contexte scolaire concernant la gestion de l’eau, des espaces verts, des infrastructures. Puis, les 11 écoles pilotes ont fait l’objet d’une caractérisation fine (environnement proche, ombrage….) et d’une évaluation du risque local d’îlots de chaleur.

Par la suite, des ateliers participatifs ont été menés avec les professionnels des établissements, les écoliers, les parents et les responsables de maintenance. Les stratégies à adopter étaient choisies sur la base des difficultés d’implémentation, du coût, et des impacts en terme de maintenance, puis soumises aux utilisateurs locaux pour un choix partagé. La figure ci-après illustre les solutions sélectionnées.

Des critères d’évaluation et de suivi centrés sur le bâtiment et la cours, la communauté d’utilisateurs de l’école ou vivant proche, le contexte de l’école (détaillés dans l’article). L’analyse des effets des solutions choisies suggère que :

  • les brumisateurs, l’utilisation de matériel qui renvoient la chaleur et des espaces ombragés utilisant des plantes sont efficaces dans les cours
  • l’ajout de protections solaires et de système de ventilation solaire améliorent grandement l’utilisation des bâtiments
  • la modifications des sols des cours pour une végétalisation et des matériaux plus adaptés diminuaient l’effet local d’îlot de chaleur (mais les plus coûteux en temps et argent)

Globalement, 3/11 écoles se sont améliorées de l’ordre de 40 %, 4 entre 25 à 40% et 4 moins de 25%. Cette étude pilote a permis de toucher ~4500 enfants pour ~4 millions d’euros, permettra à ~1350 enfants d’utiliser les espaces extérieurs l’été.

Les auteurs soulignent que la perception par les utilisateurs des modifications apportées aux écoles sera présenté dans un autre article.

Ce qui est toutefois étonnant, c’est que les écoles dans ce projet ne soient pas considérées comme des lieux où l’on pourrait effectivement accueillir temporairement des personnes vulnérables à la chaleur. La lecture de cet article peut être mise en perspective avec deux sources:

  • le podcast qui présente le bureau du temps de la ville de Rennes (Hélène Réveillard) qui illustre son travail et les efforts menés pour mieux utiliser les école en dehors du temps scolaire
  • l’article de Pascal et al. (2021) qui résume les efforts de santé publique mis en place dans la lutte contre les vagues de chaleur en France.

Celui-ci souligne que malgré la mise en place de systèmes d’alerte et de stratégies de prévention, les impacts en termes de mortalité et de morbidité liés à la chaleur persistent. Un système d’alerte instauré en 2004 a montré une faible efficacité. Plus récemment, les stratégies de prévention destinées au grand public et aux personnes âgées comprennent des recommandations préventives (diffusées via la télévision, la radio et des brochures) et le développement de registres locaux pour les individus vulnérables à la chaleur s’étant auto-identifiés. Cependant, l’efficacité de ces mesures n’a pas encore été évaluée (Pascal et al. 2021).

On pourrait ‘facilement’ penser les infrastructures scolaires comme des abris climatiques pour les personnes qui vivent dans des bouilloires thermiques à proximité et qui souffrent de la chaleur nocturne. Ces ‘cooling centers’ sont par exemple déployés au Canada dans des structures publiques comme des gymnases (Jay et al. 2021). En adaptant et généralisant l’initiative menée à Barcelone d’école ‘résiliente’ à la chaleur, et en la pensant comme potentiel lieu d’accueil nocturne, chaque euro investi aurait serait associé à des bénéfices éducatifs et sanitaires pour les élèves, les personnels, et les personnes du quartier.

  • Jay, Ollie, Anthony Capon, Peter Berry, Carolyn Broderick, Richard de Dear, George Havenith, Yasushi Honda, et al. 2021. “Reducing the health effects of hot weather and heat extremes: from personal cooling strategies to green cities.” The Lancet 398 (10301): 709–24. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01209-5.
  • Pascal, Mathilde, Robin Lagarrigue, Anouk Tabai, Isabelle Bonmarin, Sacha Camail, Karine Laaidi, Alain Le Tertre, and Sébastien Denys. 2021. “Evolving Heat Waves Characteristics Challenge Heat Warning Systems and Prevention Plans.” International Journal of Biometeorology 65 (10): 1683–94. https://doi.org/10.1007/s00484-021-02123-y.
  • López Plazas, Fabian, Eva Crespo Sánchez, Raquel Llorca Pérez, and Emma Santacana Albanilla. 2023. “Schools as Climate Shelters: Design, Implementation and Monitoring Methodology Based on the Barcelona Experience.” Journal of Cleaner Production, November, 139588. https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2023.139588.

Offre de thèse – Co-développer et évaluer une intervention de changement de comportements individuels visant la réduction de l’impact de la chaleur nocturne sur le sommeil de personnes vivant en HLM

Je propose une bourse de doctorat pour 3 ans (Rennes, France) pour un projet de recherche ambitieux.

L’étudiant.e réalisera son doctorat au sein de l’équipe Épidémiologie et science de l’exposition en santé-environnement au sein de l’axe Changements climatiques, justice environnementale et santé mondiale. Le.a candidat.e aura une place importante au sein d’un projet de codéveloppement d’une intervention de changement de comportements visant des personnes vivant en milieu HLM dans le sud de la France (région Occitanie). La finalité du projet de doctorat est de développer une intervention qui va aider les personnes vivant en HLM à mieux supporter les fortes chaleurs l’été et à limiter les impacts délétères pour la santé. Le.a candidat.e sera accueilli.e au sein d’une équipe qui porte ses efforts de recherche pour comprendre et limiter les conséquences négatives du changement climatique sur les communautés vulnérables. Ce projet de doctorat nécessitera de nombreux séjours dans plusieurs villes du sud de la France et une disponibilité accrue durant l’été.

Responsabilités
• Participer au recrutement de participants au sein d’offices HLM
• Animer des groupes de discussions
• Mettre en œuvre des protocoles de recherche observationnels et interventionnels
• Maîtriser des outils de mesures du sommeil et de la santé mentale
• Collaborer étroitement avec l’équipe de recherche et les acteurs de terrains
• Respecter les normes éthiques et les réglementations en matière de recherche.

Compétences et qualifications
• Master en santé publique, en psychologie de la santé/sociale, géographie ou autre
• Bonnes connaissances des théories et approches méthodologiques du changement de comportement
Une solide expérience avec les méthodes de collecte et d’analyse de données qualitatives
• Une expérience dans le codéveloppement de projet de recherche
• Des connaissances sur les liens entre changement climatique et santé publique
• Engagement à respecter les principes éthiques de la recherche sur des sujets humains.
• Excellentes compétences en communication verbale et écrite et d’écoute

Plus de détails et contact dans le pdf: Offre doctorat

N’hésitez pas à me contacter si vous avez des questions

Climatic risk and public health

Climate change is the greatest global health threat facing the world in the 21st century. Climate change profoundly impacts public health and well being through, for example, extreme weather and climate events, the spread of infectious diseases, and ecosystem degradation. In the next decades, substantial increases in morbidity and mortality are expected in association with a range of health outcomes, including heat-related illnesses, illnesses caused by poor air quality, under-nutrition from reduced food quality and security (1).

The model of climatic risk developed by the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) (2) is particularly adapted for public health. It presents the emergence of risk from interactions between specific types of climatic hazards, the exposure and vulnerability to those hazards, and the responses taken within the health sector and by communities (3).

Climate change will impact human health and well-being in a variety of direct and indirect ways that depend on exposure to extreme (e.g., floods) and chronic (e.g., changing climate normals) hazards.

These hazards can be associated with direct (e.g., daily temperature rising), indirect (e.g., migration) or vicarious (e.g., media depictions of climate change) exposure(s). For example, every 1°C rise in temperature increases the incidence of age-adjusted diabetes by 0.314 per 1000 (4).

Finally, individual and collective characteristics over-expose people to climate hazards. These vulnerabilities increase the risks of climate-sensitive disorders, injuries, morbidity, or deaths. The 2022 IPCC report identified people with cardiovascular and respiratory diseases, cancer, diabetes and poor mental health among the most vulnerable subgroup to chronic and extreme climate hazards.

Thus, limiting the dramatic consequences of climate change for public health means (see Figure): identifying and modifying adaptation strategies that reduce exposure, identifying the most vulnerable groups of people to improve individual and collective resilience, and promoting strategies with benefits in terms of greenhouse gas reductions and health prevention.

  • 1. Haines A, Ebi K. The Imperative for Climate Action to Protect Health. Solomon CG, éditeur. N Engl J Med. 17 janv 2019;380(3):263‑73.
  • 2. Corvalan C, Villalobos Prats E, Sena A, Campbell-Lendrum D, Karliner J, Risso A, et al. Towards Climate Resilient and Environmentally Sustainable Health Care Facilities. Int J Environ Res Public Health. janv 2020;17(23):8849.
  • 3. Intergovernmental Panel On Climate Change (Ipcc). Chapter 7: Health, Wellbeing and the Changing Structure of Communities. In: Climate Change 2022 – Impacts, Adaptation and Vulnerability: Working Group II Contribution to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. 1re éd. Cambridge University Press; 2023
  • 4. Al-Shihabi F, Moore A, Chowdhury TA. Diabetes and climate change. Diabet Med. 2023;40(3):e14971.

Climate change : is it time to update the definition of health behaviour ?

I am working on health behaviour change since 12 years, I am member of two academic societies where most of the people examine one or several health behaviour(s). However, this concept was not clear for me, and health behaviour concept is rarely clearly defined and updated.

Initially, psychology textbooks present a behaviour as “an activity of an organism that can be observed by another organism or by an experimenter’s instruments” (Atkinson et al. 1987). For our review about climate change and health behaviours, we examined the different health behaviour approaches. Each definition had its own limits and restrictions, and was hard to be operationalized. For instance:

  • Any activity undertaken by a person believing himself to be healthy for the purpose of preventing disease or detecting it at an asymptomatic stage’ (Kasl and Cobb 1966: 246).
  • overt behavioral patterns, actions and habits that relate to health maintenance, to health restoration and to health improvement’ (Gochman (1997).
  • activities that may help to prevent disease, detect disease and disability at an early stage, promote and enhance health, or protect from risk and injury” (Steptoe and Wardle, 2004, p. 25).

 

 

 

We thought that health behaviours deifinition should be revised in a planetary health perspective (i.e., ‘human health and human civilization depend on flourishing natural systems and the wise stewardship of those natural systems’ (Whitmee et al., 2015). Thus, we proposed an updated definition of health behaviour based on the Gochman’s definition: “health-related behaviors can be defined as actions and patterns of actions within a context that enable human choices that result in reduced or net-zero carbon, energy, water, and ecological footprint and (in)directly result in equitable improvement, restoration, and maintenance of health for every humans and other living beings’ health for current and future generations(Chevance et al. 2022).

An official adoption of this definition by academic or international organizations may have major consequences on teaching, research related activities, but also recommendations. For instance, car driving could be considered as an unhealthy behaviour.

  1. Atkinson, R. L., Atkinson, R. C., Smith, E. E., & Hilgard, E. R. (1987). Introduction to psychology (9th ed.). San Diego, CA: Harcourt Brace Jovanovich
  2. Chevance, G., et al. (2022). Thinking health-related behaviors in a climate change context : A narrative review. Annals of Behavioral Medicine.
  3. Conner & Norman (2005) Predicting Health Behaviour: Research and Practice with Social Cognition Models. Open University Press
  4. Kasl, S.V. and Cobb, S. (1966) Health behavior, illness behavior and sick role behavior, Archives of Environmental Health, 12, 246–66.
  5. Gochman, D.S. (ed.) (1997) Handbook of Health Behavior Research (Vols 1–4). New York: Plenum.
  6. Whitmee, S., et al. (2015). Safeguarding human health in the Anthropocene epoch : Report of The Rockefeller Foundation–Lancet Commission on planetary health. The Lancet

Avec le vélo à assistance électrique, on accélère les changements

Ces dernières années, la démocratisation du vélo à assistance électrique (VàE) a catalysé le rôle du vélo pour la santé et la lutte contre le changement climatique. Une série d’études Européennes et Nord-américaines suggère que le VàE est plus adopté par les utilisateurs moins traditionnels du vélo (personnes âgées, les habitants de zone péri-urbaines ou rurales et les femmes). Ireland

L’effet de substitution voiture/vélo est plus rapide, fréquent et adopté pour des distances plus longues chez les propriétaires de VàE. Aux USA, plus de la moitié des déplacements utilitaires réalisés en voiture pourrait être remplacés par un déplacement en VàE1. Les VàE permettent de neutraliser l’effet des dénivelés sur les trajets à réaliser à vélo, sont perçus comme économiquement abordables2. Dans plusieurs pays européens les VàE représentent plus de 50% des cyclistes utilitaires, mais les rares études canadiennes laissent penser que la marge de progression au Canada est forte2. L’adoption d’un VàE pour une bonne partie des déplacements utilitaires ou de loisirs est associée à une réduction de l’empreinte carbone liée aux déplacements de l’ordre de 12% chez les utilisateurs américains3. Les bénéfices en termes de réduction des émissions de GES sont encore plus importants en milieu rural3. En termes de santé, une série de méta-analyses concluent que les bénéfices pour la santé physique sont relativement similaires chez des adultes inactifs qui adoptent le vélo ou le VàE comme mode de transport4–6. Cela s’explique majoritairement par une augmentation du volume d’activité physique global chez les cyclistes. Les utilisateurs de VàE réalisent un effort de plus faible intensité, mais se déplacent plus longtemps et fréquemment que les cyclistes. Une série d’études interventionnelles montrent aussi des bénéfices psychologiques associés aux VàE chez les personnes âgées ou obèses7. Le risque d’accident plus sévère chez les utilisateurs de VàE en comparaison aux autres cyclistes ne semblent pas être étayé empiriquement.

  • 1. MacArthur, J., Harpool, M., Scheppke, D. & Cherry, C. A North American Survey of Electric Bicycle Owners. TREC Final Rep. (2018) doi:10.15760/trec.197.
  • 2. Philips, I., Anable, J. & Chatterton, T. E-bikes and their capability to reduce car CO2 emissions. Transp. Policy 116, 11–23 (2022).
  • 3. Cycling for Sustainable Cities. (The MIT Press, Cambridge, Massachusetts, 2021).
  • 4. McVicar, J. et al. Systematic review and meta-analysis evaluating the effects electric bikes have on physiological parameters. Scand. J. Med. Sci. Sports (2022).
  • 5. Jenkins, M. et al. What do we know about pedal assist E-bikes? A scoping review to inform future directions. Transp. Policy 128, 25–37 (2022).
  • 6. Riiser, A., Bere, E., Andersen, L. B. & Nordengen, S. E-cycling and health benefits: A systematic literature review with meta-analyses. Front. Sports Act. Living 4, 1031004 (2022).
  • 7. Sundfør, H. B., Fyhri, A. & Bjørnarå, H. B. E-bikes—good for public health? in Advances in Transportation and Health 251–266 (Elsevier, 2020). doi:10.1016/B978-0-12-819136-1.00011-5.