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Troubles envahissants du développement et exercice physique

En 2010, une revue de littérature systématique a examiné les effets de l’exercice physique chez des sujets touchés par des (TED).

Il y a 5 troubles envahissants du développement (TED) :

  • le désordre désintégratif de l’enfance (DDE); le syndrome de Rett (SR); le trouble autistique (ou l’autisme); le trouble envahissant du développement non spécifié (TED non spécifié); le syndrome d’Asperger (SA).

Lang et al ont sélectionné les études où EP est la variable dépendante et les sujets sont correctement caractérisé et exclu une étude où l’EP était utilisé comme un renforcement négatif.

18 études retenues et 64 participants avec une moyenne d’âge de 12.5 ans.

Les natures de l’EP retrouvées sont majoritairement la course à pied (11 études) et la natation (3 études). Les auteurs soulignent la faibles description des types de pédagogies et outils didactiques employés. Un seule étude traite de ce sujet (Todd et Reid 2006).

Les résultats les plus significatifs sont la diminution des comportements stéréotypés, d’auto stimulation. 4 études reportent une amélioration de la condition physique en fin de programme ainsi que l’amélioration des compétences académiques.

Ces effets ne semblent pas dus à la fatigue. Les auteurs recommandent en terme de pratique concrète, une EP d’intensité élevée est plus efficace et soulignent que les effets bénéfiques d’une séance s’étendent de 40 à 90 minutes à la suite de celle-ci.

Limites des études :

-nombreuses études investiguent un ou deux sujets avec des design ABCA

-peu informations sur les modèles explicatifs

-manque important de recherche sur les modalités d’enseignement et apprentissage moteur

-aucune étude n’incorpore des sujets touchés par un syndrome d’Asperger

Il est important de souligner que cette revue ne traite que des travaux anglophones et ne peut donc aborder les travaux réalisés par C. Boursier par exemple. Une leçon est réellement à tirer de cette revue de littérature : être humble lorsqu’on aborde les effets des APA chez les enfants TED et éviter les écueils que l’on peut entendre dans certains UFR STAPS. Cet article me donne l’occasion de parler de Greg Reid, un grand Monsieur dans le domaine des Activités Physiques Adaptées et de l’autisme.

Todd et Greg Reid, “Increasing Physical Activity in Individuals with Autism,” Focus on Autism and Other Developmental Disabilities 21, n°. 3 (2006): 167-176.
Lang et al., “Physical exercise and individuals with autism spectrum disorders: A systematic review,” Research in Autism Spectrum Disorders 4, n°. 4 (2010): 565-576.

Une étude française de qualité dans le domaine des APA ! ! !

Une équipe de Nancy a réalisé un essai clinique randomisé cross over afin de tester l’effet d’un programme d’APA sur la qualité de vie liée à la santé (qolS) chez 31 enfants ou adolescents hospitalisés dans un service de cancérologie. Le programme APA testé est très varié, on retrouve des jeux sportifs collectifs, de la danse, de la boxe, du renforcement musculaire. Les résultats ne montrent pas d’effet de période mais par contre on retrouve une amélioration significative de qolS, du fonctionnement physique, de la douleur et la santé mentale. Le résultat majeur porte sur une augmentation significative de l’estime de soi chez les enfants mais aussi chez les parents.

Bien sur l’étude comporte quelques limites (justification du programme, mesure d’AP…), mais quel travail de titan, et quel meilleur outil de valorisation des APA dans le domaine de la santé ?! Bravo à eux !

Elodie Speyer et al., “Effect of adapted physical activity on health-related quality of life among hospitalized children and adolescents (the ACTIV’HOP randomized controlled trial): design and methods,” Contemporary Clinical Trials 31, n°. 2 (Mars 2010): 165-171.

Elodie Speyer et al., “Effect of adapted physical activity sessions in the hospital on health-related quality of life for children with cancer: A cross-over randomized trial,” Pediatric Blood & Cancer (Juillet 29, 2010)