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La désirabilité sociale lors de la mesure subjective de l'activité physique

marty-mcfly-hoverboardLes lecteurs du blog se rappellent d’un article de février 2015 qui abordait l’effet de la désirabilité sociale (« l’adéquation connue des comportements observés ou anticipés d’une personne aux motivations ou aux affects réputés des membres typiques d’un collectif social ») sur la mesure par entretien de l’activité physique (AP) et sur son potentiel explicatif de l’écart entre mesure subjective et objective (accéléromètre) de l’AP.

Le hasard des lectures m’a fait découvrir des articles traitant aussi de ce sujet auprès de d’échantillons jeunes (1,2). Même si leur qualité méthodologique est moyenne, leurs résultats semblent contraires à ceux précédemment décrits (3).

Motl et al mesuraient la désirabilité sociale à partir de 2 questionnaires (i.e. Lie scale of Eysenck and Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (SDS) et l’AP en utilisant le questionnaire de Godin et le Standford Usual Activity Questionnaire (1). L’échantillon comptait 782 sujets d’âge moyen de 22 ans et 297 femmes. L’échantillon est majoritairement composé « d’ethnie blanche » (n = 525). Les analyses corrélationnelles examinaient l’association entre chaque échelle respective pour la totalité de l’échantillon, les minorités et les sujets « blancs ». Le score total du Godin est positivement associé au score de SDS uniquement chez les sujets « blancs » (r = .11, p <.05). Pour le Standford, l’AP modérée et élevée était associée positivement (r = .08, p<.05) pour l’ensemble de l’échantillon. Le score à l’échelle Lie scale n’était significativement associé à aucune mesure de l’AP. Les auteurs concluent à une influence minimale de la désirabilité sociale sur les mesure d’AP par questionnaire chez les jeunes adultes. Ils soulignent que leurs résultats pourraient être contradictoires aux études précédentes car celles-ci évaluaient l’AP par entretien. Or dans ce cas, le phénomène de désirabilité sociale est plus amplifié.

La seconde étude au devis plus élaboré mais avec des analyses statistiques discutables incluait uniquement des adolescents de sexe masculin (n = 447) (2). L’association entre le score de SDS et la mesure d’AP par questionnaire (questionnaire non réellement validé) s’avère non significative.

Après ces lectures, on peut donc penser que la désirabilité sociale a un très faible effet sur la mesure de l’activité physique par questionnaire chez des jeunes adultes et adolescents.

1. Motl RW, McAuley E, DiStefano C. Is social desirability associated with self-reported physical activity? Prev Med. 2005 Jun;40(6):735–9.

2. Jago R, Baranowski T, Baranowski JC, Cullen KW, Thompson DI. Social desirability is associated with some physical activity, psychosocial variables and sedentary behavior but not self-reported physical activity among adolescent males. Health Educ Res. 2007 Jun 1;22(3):438–49.

3. Adams SA, Matthews CE, Ebbeling CB, Moore CG, Cunningham JE, Fulton J, et al. The effect of social desirability and social approval on self-reports of physical activity. Am J Epidemiol. 2005 Feb 15;161(4):389–98.

Motivation et activité physique chez les personnes touchées par la schizophrénie

Un précédent article présentait une revue de littérature à propos des bénéfices de l’activité physique chez les adultes touchés par des troubles schizophréniques, cette fois ci une seconde revue va paraître sur une thématique connexe dans la revue Science et Sport.

La motivation à l’activité physique chez ces sujets. En effet, lorsqu’on aborde la question de l’activité physique, les professionnels de la psychiatrie soulignent le manque de motivation chez les usagers et les besoins dans ce domaine. La lecture complète de cette revue permettra au lecteur de pouvoir avoir quelques pistes concrètes et de comprendre les intérêts et limites des études à ce sujet.

Barrières et motivation à l’activité physique chez l’adulte atteints de schizophrénie : revue de littérature systématique.

Objectifs. — Cette revue de littérature systématique identifie les barrières et les facteurs motivationnels à la pratique d’activité physique (AP) chez les sujets schizophrènes.

Actualités. — Plusieurs revues systématiques décrivent les bénéfices de l’activité physique pour la santé et sur la qualité de vie des adultes schizophrènes. Cependant, ces études se heurtent à une faible adhésion aux programmes d’activité physique.

Perspectives et projets. — Cette revue de littérature a pour but de recenser les barrières et les facilitateurs à l’AP et les études interventionnelles centrées sur la motivation à l’AP chez l’adulte schizophrène. Après avoir établi une stratégie de recherche structurée, 20 articles parmi 94 au total ont été inclus dans cette revue : 8 études portent sur les barrières, 4 études sur les facilitateurs et 8 études sur les interventions motivationnelles.

Conclusion. — La motivation à l’AP semble plus faible chez les sujets schizophrènes. Les barrières à l’AP sont liées aux conséquences de la maladie mais aussi à l’organisation des soins. L’amélioration de leur motivation à l’AP est un enjeu de taille pour la prévention.

A systematic review of barriers to physical activity and motivation for adults with schizophrenia

Objective — This systematic review describes the barriers and motivational factors associated with physical activity in adults with schizophrenia.

News — There is growing evidence that exercise can also be an adjuvant treatment in the treatment of people with schizophrenia. Exercise can reduce psychiatric symptoms and psychological distress and improve health-related quality of life. However, adherence rate to exercise program is low.

Perspectives and projects — The present review evaluates systematically the published studies of perceived barriers, facilitators and motivational interventions in patients with schizophrenia. Out of 94 potentially eligible studies, 20 papers evaluating barriers (n = 8), facilitators (n = 4) and motivational interventions (n = 8) were included.

Conclusion — Exercise motivation seems lower in people with schizophrenia. The perceived barriers were associated with disorders linked with schizophrenia and care management. Motivational intervention associated with exercise program may be effective for increasing exercise participation.

Une chercheuse qui cherche et qui bouge ou une auto-analyse de son activité physique quotidienne.

Canada Physiotherapy

La base Pubmed continue ces surprises. J’ai découvert ce jour la revue Physiothérapie Canada (Revue de l’Association canadienne de physiothérapie). Comme à l’habitude, j’ai exploré les écrits à la recherche d’articles originaux ou d’article francophones utilisables en cours. J’y ai découvert un texte de Maureen Ash du Center for Hip Health and Mobility de Vancouver. L’auteure est chercheuse dans le domaine de la physiothérapie et relate l’effet de son travail sur son niveau d’activité physique dans le texte : L’activité physique et la sédentarité dans les milieux de travail.

Elle y décrit une auto-analyse de son activité physique quotidienne, des effets possibles des périodes de travail ardues et des solutions établies pour demeurer active. De plus, elle a consigné le nombre de pas (mesuré par accéléromètre) et d’heures de travail quotidiens durant 20 mois. L’article est en accès libre et à mettre en lien avec l’article du blog Le podomètre : se motiver pour bouger. Je vous laisse le lire avec attention. Il relate parfaitement du paradoxe des chercheurs en STAPS, psychologie ou santé publique œuvrant à des études sur l’activité physique ou la sédentarité et qui peuvent être par moment plus inactifs ou sédentaires que les sujets qu’ils étudient.

Maureen Ash (2012). L’activité physique et la sédentarité dans les milieux de travail. Physiothérapie Canada

Activités Physiques Adaptées et présidentielles de 2012 (1/2)

Un courrier électronique de l’ANESTAPS (Association nationale des étudiants en sciences et techniques des activités physiques et sportives), reçu ce jour, m’a informé de leur heureuse initiative, un colloque « Présidentielle 2012, les étudiants en STAPS donnent le coup d’envoi».

Le vendredi 24 février 2012, l’ANESTAPS invite les représentants des candidats en lice à venir réagir à ses propositions lors de leur colloque. A travers cet évènement, l’association expose sa vision du sport — formulée dans la contribution « 70 propositions pour la présidentielle 2012 » — et entend obtenir des engagements de la part des partis politiques. L’ANESTAPS a proposé à quatre candidats à l’élection présidentielle de venir rencontrer 150 étudiants.

Pour ce faire, les cinq thèmes suivants ont été retenus :

– Quelle organisation de la politique sportive pour 2012-2017 ?
– Quelle place pour l’éducation physique et sportive dans le système éducatif ?
– Quelles perspectives pour le sport à l’Université ?
– Vers un système de formation aux métiers du sport plus cohérent ?
– Quelle législation pour l’encadrement des activités physiques et sportives ?

Cette association a rédigé 70 propositions pour la présidentielle 2012. Ci-dessous la partie réservée aux activités physiques adaptées. La proposition me semble assez peu précise. L’initiative est heureuse, en espérant obtenir un retours des différents représentants des candidats. (document complet ici)

Motiver en Activités Physiques Adaptées, oui mais comment ?

Les professionnels en activités physiques adaptées rencontrent souvent des problèmes d’adhésion aux programmes qu’ils proposent.  De multiples raisons peuvent expliquer le fait que les personnes ne viennent pas, ou partent au milieu de la séance, notamment la motivation. Les travaux de Beebe et al. 2005 tente de proposer des techniques spécifiques à utiliser durant les séances. Deux études ont montré la faisabilité et l’efficacité de ces techniques avec des personnes âgées et des personnes schizophrènes. Cet auteur parle de WALK intervention. On peut traduire par : W (walk) Marche, A (address sensations) Se concentrer sur ses sensations, L (learn about exercise),  Apprendre des choses sur l’APA, C (cue exercise) Effets bénéfiques de l’APA.  Ce type d’intervention se base sur les composantes du modèle de l’efficacité perçue de Bandura :

1) Utiliser l’encadrant comme “modèle”

L’encadrant doit pouvoir faire des démonstrations, voir réaliser concrètement la séance.

2) Encouragement verbal à chaque séance

Faire exprimer les sujets sur leurs doutes, croyances et questions liées à l’APA + Identifier et encourager les efforts fournis par la personne, même les plus minimes.

3) Feedback physiologique

Mesurer le confort durant la séance, anticiper les problèmes issus de la pratiques (courbatures, douleurs…) + Souligner verbalement les critères physiologiques sur lequel se base la séance, l’expliquer et le lier à l’expérience corporelle du sujet.

4) Suivre les performances ou les progrès effectués.

Afficher les intensités utilisées dans la pratique + Rappeler les efforts fournis depuis début de la prise en charge + Proposer au sujet de noter le résumé du contenu de ses séances

Ci-dessous vous trouverez le détail du programme utilisé avec des sujets schizophrènes issu de l’étude de Beebe 2010.

Beebe, L. H., & Smith, K. (2010). Feasibility of the Walk, Address, Learn and Cue (WALC) Intervention for Schizophrenia Spectrum Disorders. Archives of psychiatric nursing, 24(1), 54–62.
Beebe, L., Smith, K., Burk, R., Dessieux, O., Velligan, D., Tavakoli, A., & Tennison, C. (2010). Effect of a Motivational Group Intervention on Exercise Self-Efficacy and Outcome Expectations for Exercise in Schizophrenia Spectrum Disorders. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 16(2), 105 -113. doi:10.1177/1078390310364428
Resnick, B. (2002). Testing the effect of the WALC intervention on exercise adherence in older adults. Journal of Gerontological Nursing, 28(6), 40-49.