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Activités Physiques Adaptées

La sédentarité, le tour de la question

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La Presse Médicale a mis en ligne une revue de littérature de qui dresse l’état des connaissances actuelles à propos de la sédentarité. Avant d’aller plus loin, naviguez vers l’article à ce sujet de 2013 sur le blog, cela facilitera la lecture et l’interprétation du résumé de celle-ci.

L’auteur (Chevance et al., 2016), doctorant STAPS affilié à l’Université de Montpellier et couv_tremeaux Cliniques du Souffle, a pris le temps de rappeler les définitions importantes et méconnues de la sédentarité, de l’activité physique et de l’inactivité physique. Il souligne bien que la sédentarité et l’activité physique co-existent et sont trop souvent vus comme uniquement antinomiques. La description des effets délétères sur la santé est fine et souligne que le potentiel “effet compensatoire” de l’activité physique face à une sédentarité importante, n’est en réalité que peu vérifié. La revue se conclue par des pistes d’intervention visant la réduction de la sédentarité.

Points essentiels

  • Les comportements sédentaires et d’activité physique peuvent coexister chez un même individu.
  • Les effets néfastes des comportements sédentaires sur différents indicateurs de santé s’exercent même lorsque les individus sont actifs physiquement.
  • De nombreuses perspectives d’interventions pour réduire la sédentarité des Français sont à imaginer.
  • Certains pays ont déjà lancé des programmes de prévention à grande échelle sur des publics cibles.
Une lecture essentielle pour les professionnels du champ de la prévention, de la santé publique, mais aussi les Enseignants APA et kinésiologues.
Chevance, G., Foucaut, A. M., & Bernard, P. (2016). État des connaissances sur les comportements sédentaires. La Presse Médicale. http://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.01.004
Déclaration d’intérêt: co-auteur de l’article
Activités Physiques Adaptées

La chirurgie bariatrique, de la magie pour l'activité physique ?

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bunkAprès avoir traité de l’activité physique (AP) chez les candidats à une chirurgie bariatrique, posons-nous la question de l’après, du post-opératoire. On pourrait penser que l’opération entraine un déclic dans les habitudes des personnes, terme que l’on retrouve sous la forme de ‘teachable moment’ en anglais. Mais cela ne semble pas être le cas pour l’activité physique.
Chapman et al., (2014) ont demandé à 40 adultes australiens ayant subi une chirurgie bariatrique dans les 14 à 18 mois de porter deux accéléromètres durant 7 jours. La proportion de sédentarité, d’AP faible, modérée et élevée durant le temps d’éveil était la suivante : 72% ± 12%, 22% ± 9%, 5% ± 3% and 0% ± 0%. La moitié des moments de sédentarité était de plus de 30 minutes et plus de la moitié des temps liés à l’AP étaient de moins de 10 minutes.

Même si l’échantillon est peu important, il souligne que le changement de comportement ne semble pas être « naturel », « automatique » chez les personnes ayant reçu une chirurgie bariatrique. Un suivi spécifique pourrait faciliter un retour à un style de vie plus actif.Chapman 2014 Patterns of physical activity and sedentary behavior after bariatric

Chapman Naomi. Patterns of physical activity and sedentary behavior after bariatric surgery: An observational study. Surgery for Obesity and Related Diseases 10 (2014) 524–532. http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2013.10.012

Activités Physiques Adaptées

Les personnes touchées par des troubles schizophréniques très peu actives

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willfortedodgerstadiumlastmanonearthQu’est ce que cela donne lorsqu’on évalue objectivement l’activité physique et la sédentarité de 46 personnes en surpoids ou obèses touchés par des troubles schizophréniques ? Un équipe de chercheurs vient de publier les données qui répondent à cette question et mettent en perspectives leurs résultats avec la population générale 1. Les participants portaient un actimètre Actiwatch durant 7 jours avant d’être répartis dans une étude interventionnelle. L’Actiwatch était porté en moyenne 15h par jour.

81 % du temps de mesure était classifié comme de la sédentarité (environ 13h/jour). L’activité physique modérée à intense, ainsi que l’AP de faible intensité représentait 2% (19min), 17 % (157min) du temps de mesure, respectivement. Les mesures par questionnaire de l’activité physique souligne que les activités de la vie quotidienne sont la 1er source d’activité physique suivie par les déplacements à pied. En comparaison, aux données d’une étude épidémiologique importante, les participants étaient significativement plus sédentaires et inactifs que des utilisateurs de services de santé mentale et que la « population générale ».

Pour résumer, les preuves des risques de la sédentarité et de l’inactivité physique sont chaque mois plus importantes, les cliniciens et décideurs en psychiatrie, santé mentale et soins primaires doivent développer des stratégies de soins spécifiques incluant des spécialistes de l’activité physique comme les kinésiologues et Enseignants en Activité Physique Adaptée 2. Voir mes articles en accès libre à ce sujet

  1. Janney CA, Ganguli R, Tang G, et al. Physical activity and sedentary behavior measured objectively and subjectively in overweight and obese adults with schizophrenia or schizoaffective disorders. J Clin Psychiatry. 2015;76(10):e1277-e1284. doi:10.4088/JCP.14m09330.
  2. Bernard P. Et si on prenait l’activité physique au sérieux en psychiatrie ? L’Encéphale. doi:10.1016/j.encep.2014.10.016.
  3. Bernard P, Ninot G. Bénéfices des activités physiques adaptées dans la prise en charge de la schizophrénie: revue systématique de la littérature (2012) [Benefits of exercise for people with schizophrenia: A systematic review]. L’Encéphale, 38(4), 280-287. (téléchargement)
De quoi parle t ton

La sédentarité, qu'est ce que c'est ?

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sedentaryLe Réseau de Recherche sur le Comportement Sédentaire a publié en 2012, plusieurs éditoriaux (dont un en français et an accès libre ici) visant l’harmonisation des termes sédentarité et inactivité physique. Le comportement sédentaire est une situation d’éveil caractérisée par une dépense énergétique ≤1,5 METs en position assise ou allongée. Le terme « inactif » est utilisé pour décrire les individus ayant un niveau insuffisant d’activité physique d’intensité modérée à intense (MVPA), c’est-à-dire, n’atteignant pas le seuil d’activité physique recommandé.

Le 1er février les Journées Alimentation Nutrition Diététique offraient une part de sa programmation à la question de la sédentarité. Cinq conférenciers sont intervenus consécutivement sur cette thématique. Le résumé de leur intervention est disponible en accès libre, j’y ai surligné les messages clés.

De l’homme en mouvement à l’homme immobile, Quelles implications en nutrition ?  Xavier Bigard, Grenoble 06-Bigard

Comment définir la sédentarité ? Quelles implications sur la santé ? Jean-Michel Oppert, Paris 07-Oppert

Comment mesurer en pratique la sédentarité ?  Anne Vuillemin, Nancy 08-Vuillemin

Influence de l’espace de vie sur la sédentarité. Hélène Charreire, Créteil 09-Charreire

Repenser notre approche de la sédentarité. Chantal Simon, Lyon 10-Simon

Que faut-il retenir pour les enseignants en APA et les professionnels de santé ?

1–La sédentarité est un concept différent de l’activité physique, qui n’est pas nécessairement lié à l’activité physique. Autrement dit, un même sujet peut être à la fois très  sédentaire et très actif.

2–Il faut interroger les usagers sur leurs activités sédentaires

3–Chercher à diminuer les activités sédentaires et en même temps chercher à augmenter les activités entraînant une dépense d’énergie

4–Plusieurs études montrent que les effets délétères de la sédentarité ne peuvent pas forcément être freinés ou supprimés par de l’activité physique.

5–Il est important d’amener des ruptures actives durant les longues périodes sédentaires.

6–Au sein des institutions, un travail pluridisciplinaire reste à mener avec les ergothérapeutes afin de lutter contre la sédentarité.

Pour le futur, plusieurs solutions techniques sont déjà sur le marché, comme l’Ergotron ou des applications pour ordiphones. Pour aller plus loin, vous trouverez le scoop it sédentarité (en anglais) et le site du Réseau de Recherche sur le Comportement Sédentaire (en anglais). A nous d’imiter Hemingway, qui travaillait souvent debout face à son bureau.

[youtube http://www.youtube.com/watch?v=kD2MBM93Eh8]