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Bouger plus pour mieux dormir la nuit suivante, ou le contraire ?

Par le passé, j’ai pu explorer les associations temporelles entre l’activité physique et différentes caractéristiques du sommeil chez les femmes ayant reçu un traitement pour un cancer du sein (Bernard et al., 2016). La question que l’on se posait était relativement simple : existe-t-il une relation statistique entre l’activité physique réalisée dans la journée et les caractéristiques du sommeil nuit suivante? Est-ce que caractéristiques du sommeil étaient associés à l’activité physique du lendemain?

Les résultats étaient complexes à interpréter car les associations variaient en fonction des caractéristiques du sommeil choisies, des directions, et des niveaux inter ou intra-individuels. D’autres études ont tenté de répondre à ces questions avec des méthodes similaires mais auprès d’adultes en santé, ou ayant un trouble du sommeil, ou d’âge avancé (voir les articles ici là aussi du blog).

Dans le cadre de la supervision d’étudiants à la maîtrise, j’ai eu la chance de pouvoir travailler avec S.Atoui sur la question des relations quotidiennes entre activité physique et paramètres du sommeil. Nous avons réuni un groupe composé de chercheurs et d’étudiants afin de réaliser la première revue systématique sur cette question. Le preprint de cette revue systématique est disponible ici, et a été accepté pour publication dans la revue Sleep Medicine Reviews (Atoui et al., 2020).

Nous avons donc inclus les articles qui quantifiaient les liens unis- ou bi-directionnels entre l’activité physique et le sommeil chez les adultes. Les études pouvaient être observationnelles ou interventionnelles. 33 études ont été identifiées dont 11 incluant uniquement des femmes, huit des personnes ayant un trouble du sommeil et trois les personnes aux prises avec un trouble mental. Les deux comportements été mesurés à l’aide d’un accéléromètre exclusivement dans des études.

Mesure du sommeil associé à l’activité physique du lendemain

  • 7/24 études ne retrouvaient pas de liens statistiques entre ces deux comportements
  • Six caractéristiques d’une sommeil faisaient l’objet d’analyses : l’efficience de sommeil, l’indice de fragmentation, la qualité du sommeil, le temps total éveillé, la durée totale de sommeil, le temps d’éveil après l’endormissement et la latence de sommeil

Mesure de l’activité physique associée temporellement au sommeil la nuit suivante

  • 13/27 études ne retrouvaient pas de lien statistiques entre ces deux comportements
  • L’activité physique était caractérisée selon la durée quotidienne d’activité physique à une intensité légère, modérée à vigoureuse ou encore la durée quotidienne activité physique totale.

L’analyse « qualitative » de ces associations s’est révélée compliquée du fait du nombre important de variables pour chaque comportement par étude, mais aussi des stratégies d’analyse statistique. En effet certaines études examinaient les associations uniquement un niveau inter-individuel, ou avec des analyses uniquement bi-variées (sans contrôle de variables confondantes).

Ayant anticipé ce problème, nous avions planifié de réaliser une série de méta-analyses. Afin de diminuer le nombre de tests à réaliser, nous n’avons pas pris en compte les différents indicateurs d’activité physique. Ces analyses ont été réalisées sur environ deux tiers des études, en différenciant les associations de niveaux inter et intra individuel. Parmi les 22 associations testées, uniquement 4 associations temporelles étaient significatives avec des niveaux d’association relativement faibles.

  • Un plus haut temps d’éveil après l’endormissement était associé à une plus faible activité physique le lendemain (niveau intra individuel)
  • une meilleure efficience de sommeil était associée à plus d’activité physique le lendemain (niveau inter individuel)
  • une meilleure qualité de sommeil était associée à plus d’activité physique le lendemain (niveau intra individuel)
  • un plus haut niveau d’activité physique était associé à une plus faible durée totale de sommeil la nuit suivante (niveau inter individuel)

Que retenir de ce travail de moine? Sur la base de nos analyses qualitatives et quantitatives, nous ne pouvons pas défendre l’hypothèse d’une relation bidirectionnelle entre l’activité physique et le sommeil à une échelle quotidienne.

Les résultats hétérogènes pourraient être expliqués par le fait que les associations testées pour être plus fortes à des échelles de temps différentes par exemple deux ou trois jours d’écart, voir une semaine. De plus, ces associations pourraient être impactées par des variables connues mais généralement peu utilisées dans les modèles statistiques : l’exposition à la lumière, la condition physique ou encore les bouffées de chaleur nocturne.

  • Atoui, S., Chevance, G., Romain, A.J., Kingsbury, C., Lachance, Bernard, P., 2020. Daily associations between sleep and physical activity: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med. Rev.
  • Bernard, P., Ivers, H., Savard, M.-H., Savard, J., 2016. Temporal relationships between sleep and physical activity among breast cancer patients with insomnia. Health Psychol. Off. J. Div. Health Psychol. Am. Psychol. Assoc. 35, 1307–1315. https://doi.org/10.1037/hea0000408

L’exercice physique améliore-t-il le sommeil d’adultes traités pour un cancer ? Non, mais…

Une revue de littérature systématique à paraître dans la revue Sleep Medicine Reviews tente de répondre à cette question (1). La prévalence de troubles du sommeil durant une chimiothérapie est 3 fois plus élevée qu’en population générale et les troubles sévères ont tendance à perdurer après la fin du traitement.le-bruit-des-glacons-le-cancer-albert-dupontel-charles-faulque-jean-dujardin

Mercier et al. (2016) (1) ont examiné les articles disponibles qui évaluaient les effets d’une intervention d’exercice physique durant ou post-traitement oncologique à l’aide d’outils spécifiques comme l’index de qualité de sommeil de Pittsburgh ou un actimètre. Les essais randomisés contrôlés étaient ensuite utilisés pour une méta-analyse.

  • 21 études ont été identifiées
  • 14 ERC utilisaient l’index de qualité de sommeil de Pittsburgh
  • Respectivement, 3 et 2 interventions mesuraient le sommeil objectivement (latence d’endormissement et efficacité du sommeil)
  • 33 % des études obtenaient une amélioration significative du sommeil
  • Les méta-analyses ne démontraient aucun effet de l’exercice sur la qualité du sommeil ou les marqueurs objectifs présentés plus haut.

A ce jour, aucune conclusion ne peut être faite à propos des bénéfices de l’exercice sur le sommeil en oncologie. En effet, le nombre d’étude est peu important et aucune d’entre-elles n’étaient menées dans le but de traiter cette question.

Il est urgent de développer des études qui évaluent une programme d’exercice ou d’activité physique en évaluant le sommeil objectivement. A ce titre, un très récent article avec cet objectif (non inclus dans la revue)  obtient des résultats mitigés (2).

Déclaration d’intérêts : co-auteur de la revue de Mercier et al. (2016)

1. Mercier J, Savard J, Bernard P. Exercise interventions to improve sleep in cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews (2016)

2. Chen H-M, Tsai C-M, Wu Y-C, Lin K-C, Lin C-C. Effect of walking on circadian rhythms and sleep quality of patients with lung cancer: a randomised controlled trial. British Journal of Cancer. 2016 Nov 22;115(11):1304–12.

Absence de preuve d’une relation réciproque entre l’activité physique et le sommeil chez les femmes.

Le dernier article du blogue concluait « Une nouvelle fois, la relation bidirectionnelle attendue entre activité physique et sommeil n’est pas confirmée. Bien entendu, la mesure uniquement 51XHwOA-UILsubjective du sommeil est une limite sérieuse ». La littérature scientifique apporte parfois des surprises. En effet, un article sous presse qui traite de cette question vient d’être mis en ligne [1]. Sa force principale est l’utilisation de mesures objectives pour quantifier l’activité physique et les paramètres du sommeil durant 7 jours consécutifs chez un nombre important de sujet (N= 353, uniquement des femmes).

Les auteurs ont examiné les relations bidirectionnelles au jour le jour entre l’activité physique modérée et intense et la sédentarité d’une part, et le temps total de sommeil et l’efficience de sommeil d’autre part.2016-07-21 18_11_44-Sans nom 3 - LibreOffice Impress

Résultat, aucune association significative n’a été identifiée. Il semble que l’activité physique et plusieurs paramètres du sommeil soient réellement indépendant. Cependant, il reste des questions en suspend : est ce que ces absences de relations sont toujours le même lorsqu’on les étudient chez des personnes touchée par des troubles du sommeil, une modification importante de l’activité physique durant plusieurs semaines impacte-elle le sommeil à moyen terme?…

1. Mitchell JA, Godbole S, Moran K, Murray K, James P, Laden F, et al. No Evidence of Reciprocal Associations between Daily Sleep and Physical Activity. Med. Sci. Sports Exerc. 2016;

Plus on dort, moins nous sommes actifs le lendemain

La question des relations entre activité physique et sommeil a fait l’objet de plusieurs articles sur ce blog. Notamment, celui qui décrivait les relations entre activité physique Bigsleep2et sommeil au jour le jour chez des femmes âgées. L’ activité physique du jour même ne semblait pas être associée avec le sommeil de la nuit qui suit. Dans un autre article, il était question de possibles bénéfices de l’exercice physique pour des adultes dépressifs cliniquement. Les sujets actifs avaient des symptômes d’insomnie de moindre intensité, indépendamment de la sévérité de leur dépression.

L’article du jour est un peu une synthèse des deux précédents. Bouwmans et al. (2016) ont examiné les relations temporelles entre activité physique et sommeil durant 30 jours consécutifs chez 27 adultes dépressifs et 27 cas contrôles (sans difficulté de santé mentale) [1]. Les sujets portaient tous un accéléromètre et répondaient quotidiennement par écrit aux questions suivantes : Avez-vous bien dormi? Et Combien de temps avez-vous dormi?

Sur la base d’analyses statistiques solides, les auteurs ont traité les données pour répondre aux questions suivantes (les réponses suivent) :

  • Un changement de qualité de sommeil précède-t-il un changement d’activité physique?  NON
  • Un changement de durée de sommeil précède-t-il un changement d’activité physique?   OUI, une relation négative (B = -.21)
  • Un changement d’activité physique précède-t-il un changement de qualité de sommeil?  NON
  • Un changement d’activité physique précède-t-il un changement de durée de sommeil?  NON
  • La dépression modere-t-elle ces relations?  NON

Cette relation n’a pas été retrouvée avec des participants insomniaques ou âgés [2] dans de précédentes études. En revanche, cela pourrait venir confirmer l’indépendance de la relation AP-sommeil en contexte dépressif. Une nouvelle fois, la relation bidirectionnelle attendue entre AP et sommeil n’est pas confirmée. Bien entendu, la mesure uniquement subjective du sommeil est une limite sérieuse.

1. Bouwmans MEJ, Oude Oosterik NAM, Bos EH, de Groot IW, Oldehinkel AJ, de Jonge P. The Temporal Order of Changes in Physical Activity and Subjective Sleep in Depressed Versus Nondepressed Individuals: Findings From the MOOVD Study. Behav Sleep Med. 2016 Jun 2;1–15.

2. Lambiase MJ, Gabriel KP, Kuller LH, Matthews KA. Temporal relationships between physical activity and sleep in older women. Med Sci Sports Exerc. 2013 Dec;45(12):2362–8.

Une sélection et un bel aperçu de la recherche en activité physique francophone

L’Association des Chercheurs en Activités Physique et Sportives (ACAPS) tiendra son 26e congrès du 26-28 octobre à Nantes (France). Les organisateurs ont récemment mis en ligne les actes du congrès en accès libre. Pour les Enseignants APA, kinésiologues, professionnels de la prévention ne pouvant pas être présents à ce congrès, ces actes sont une source importante d’informations scientifiques francophones dans de nombreuses disciplines.

NantesLes actes totalisent 755 pages, l’article propose ainsi une sélection aux lecteurs, des études présentées les plus en lien avec l’activité physique, la santé, la prévention et l’activité physique adaptée. Cette sélection (et les catégorisations) est arbitraire, étant plus spécialiste de certains domaines et néophyte dans d’autres, mais voici le lien vers les actes au complet (ici).

Les articles présentés ci-dessous sont directement lisibles dans le PDF associé, vous y trouverez des résumés des études de 1 à 2 pages, les auteurs et leurs contacts si vous avez des questions. (En rouge mon TOP-3 personnel)

Age chronologique et âge subjectif (PDF)

  • E1- Au-delà de l’âge chronologique: Une approche psychosociale du fonctionnement physique – lors de l’avancée en âge
  • E2- « Se sentir plus jeune, marcher plus vite » : Étude des relations entre l’âge subjectif et l’évolution de la vitesse de marche lors de l’avancée en âge
  • E3- « Je pense à mon grand âge donc je suis susceptible de tomber » : L’influence des stéréotypes sur des ts3facteurs de risque de chute
  • E4- L’activité physique permet-elle aux seniors de se distancier du stéréotype traditionnel qu’on leur associe ?
  • E5- L’induction expérimentale d’une tendance au rajeunissement chez les personnes âgées dépend-elle du domaine physique vs. cognitif ?

Activité physique et Santé (PDF)

  • E1- Évolution de l’activité physique modérée et vigoureuse (MVPA) en situation réelle d’enseignement d’EPS au primaire: Déterminants individuels et environnementaux
  • E2- Contribution de l’automaticité à la condition physique des adolescents au-delà de l’activité physique auto-rapportée
  • E3- Étude des attitudes implicites dans le champ de l’activité physique : Propriétés de l’Implicit Association Test et du Single-Category Implicit Association Test
  • E4- Perception de l’activité physique chez les adolescents : l’étude HELENA

Éducation physique et sportive (PDF)

  • E1- Faut-il avoir expérimenté ce que l’on enseigne pour l’enseigner ? Quelques pistes pour placer la pratique physique et sportive au service de la professionnalisation des futurs enseignants d’EPS
  • E2- Identifier les prédicteurs psychologiques du temps d’enseignement et du climat motivationnel de l’EPS à l’école primaire
  • E3- Analyse de l’enseignement en EPS dans trois contextes aux modalités d’évaluation sommative différentes
  • E4- Procédures de guidages dans l’enseignement par situation complexe dans deux APSA contrastées (en collège en France)
  • E5- Programmation des APSA et pratiques extrascolaires des élèves d’un établissement d’excellence : l’EPS reproduit-elle la culture corporelle de l’élite lycéenne ?

Handicap (PDF)

  • E1- Pourquoi les Personnes Handicapées ne Trouvent pas de Travail ? Une Explication en Termes de Facteurs Psychosociaux
  • E2- Catégories sportives, athlètes handicapés et technologie
  • E3- Analyse sociologique de la souffrance à travers le vécu sportif des athlètes handicapés (étude sur l’équipe nationale Tunisienne)

Handisport (PDF)

  • E1- Effets de la modalité de déplacement en fauteuil roulant sur la performance et les réponses physiologiques au cours d’un test de terrain chez des handi-basketeurs
  • E2- Étude comparative de la performance, de l’indice d’endurance et de l’évolution de la lactatémie suite à des répétitions de sprint-navettes chez des basketteurs et des handi-basketteurs

Pathophysiologie – Biomécanique (PDF)

  • E1- Effets d’un entraînement en sprints sur les aptitudes aérobie et anaérobie de sujets obèses
  • E2- Effet d’un programme intermittent de haute intensité sur la perte de masse grasse abdominale chez des femmes ménopausées diabétiques de type 2
  • E3- Effets d’un programme communautaire de marche avec bâtons sur les capacités physiques des participants aînés : données préliminaires
  • E4- Adaptations cardio-respiratoires lors du test de step de 3 minutes à cadence fixe chez des patients BPCO
  • E5- La perte musculaire dans la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive: Développement d’un modèle murin pour comprendre
  • E6- Quel type d’activités physiques est le plus efficace pour améliorer la fonction vasculaire des personnes obèses ?
  • E7- Place de l’exercice dans le traitement des conséquences cardio-métaboliques du syndrome d’apnée du sommeil
  • E8- Quelle place pour les spécialistes de la motricité dans la démarche de lutte contre les troubles musculo-squelettiques ? Application industrielle

Sommeil et Activité Physique (PDF)

  • E1- Caractéristiques de l’activité physique et du sommeil chez la jeune fille
  • Anorexique
  • E2- Effet du type d’exercice physique sur la vigilance et le sommeil
  • E3- Effet d’un programme de douze semaines d’activité physique sur le sommeil des étudiantes : le programme UNIVERSANTE

Vieillissement cognitif (PDF)

  • E1- Activité physique et processus cognitifs : aspects cérébraux et comportementaux
  • E2- La dédifferentiation des processus cognitifs et moteurs au cours du vieillissement : illustration à travers les effets de l’entraînement
  • E3- Le rôle de l’activité physique dans le déclin cognitif au cours du vieillissement : quels bénéfices ?