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Absence de preuve d’une relation réciproque entre l’activité physique et le sommeil chez les femmes.

Le dernier article du blogue concluait « Une nouvelle fois, la relation bidirectionnelle attendue entre activité physique et sommeil n’est pas confirmée. Bien entendu, la mesure uniquement 51XHwOA-UILsubjective du sommeil est une limite sérieuse ». La littérature scientifique apporte parfois des surprises. En effet, un article sous presse qui traite de cette question vient d’être mis en ligne [1]. Sa force principale est l’utilisation de mesures objectives pour quantifier l’activité physique et les paramètres du sommeil durant 7 jours consécutifs chez un nombre important de sujet (N= 353, uniquement des femmes).

Les auteurs ont examiné les relations bidirectionnelles au jour le jour entre l’activité physique modérée et intense et la sédentarité d’une part, et le temps total de sommeil et l’efficience de sommeil d’autre part.2016-07-21 18_11_44-Sans nom 3 - LibreOffice Impress

Résultat, aucune association significative n’a été identifiée. Il semble que l’activité physique et plusieurs paramètres du sommeil soient réellement indépendant. Cependant, il reste des questions en suspend : est ce que ces absences de relations sont toujours le même lorsqu’on les étudient chez des personnes touchée par des troubles du sommeil, une modification importante de l’activité physique durant plusieurs semaines impacte-elle le sommeil à moyen terme?…

1. Mitchell JA, Godbole S, Moran K, Murray K, James P, Laden F, et al. No Evidence of Reciprocal Associations between Daily Sleep and Physical Activity. Med. Sci. Sports Exerc. 2016;

L’activité physique en fin de journée allonge-t-elle la durée d’endormissement ? Que disent les études ?

La question des effets postifis ou négatifs de l’exercice sur le sommeil est souvent résolue sur la base de croyances acquises, mais en l’état actuel des connaissances, qu’en est-il vraiment ?

Plusieurs recommandations internationales recommandent d’éviter une pratique d’activité physique relativement intense les 3 dernières heures précédant le coucher car cela augmenterait l’arousal (degré de « tension/éveil ») à l’endormissement et donc rallongerait la latence d’endormissement (temps passé entre le couché et le sommeil réel).1

A l’inverse, d’autres écrits préconisent de pratiquer une activité physique proche dans les dernières heures pré-sommeil car cela diminuerait ce fameux temps de latence.sleep

Les dernières études publiées offrent une réponse différente.

Lambiase et al. 2013 2 étudiant les relations entre activité physique et sommeil chez des femmes âgées (déjà présentées dans le blog). Les auteurs examinaient la relation entre l’AP pratiquée les 2 dernières heures avant le couché et la durée d’endormissement durant 7 jours (mesures objectives). Ils n’ont identifié aucune association significative.

Buman et al. 2014 3 examinaient les données auto-déclarées d’AP de 1000 adultes américains en terme d’intensité et de moment dans la journée et les caractéristiques du sommeil (devis transversal). Aucune association n’a été établie entre l’AP (moment/intensité) et latence d’endormissement.

sleep2Falusino et al 2012 – Une étude interventionnelle examinait les effets de 5 jours d’exercice physique (intensité élevée discontinue) pratiquée uniquement le soir, chez des bons dormeurs. Aucune relation entre l’intervention et la latence (mesure objective) n’a été identifiée.

 Benloucif et al. 2004 – Ces investigateurs exploraient les effets de 2 sessions d’AP+activité sociale pratiquée aléatoirement le soir ou le matin, puis comparaient la qualité du sommeil évalué par polysomnographie (pré-post) des personnes âgées. Leurs conclusions sont similaires aux études précédentes.

 Maculano et al. 2014 6 – Cette équipe brésilienne a testé, chez des bons dormeurs, l’effet de la nature de l’AP (aérobie, résistance, intervalle – 1 seule session) et du moment de la journée (matin-midi-soir) sur les différents paramètres du sommeil (polysomnographie). Malgré des analyses statistiques peu adéquates à leur étude, ils ont identifié un effet significatif (faible à modéré) de l’AP sur la diminution de la latence d’endormissement.

La dernière méta-analyse 7 qui examine les effets de l’activité physique (une session ou un programme régulier) conclue à une absence d’effet modérateur du moment de la journée de pratique sur la latence d’endormissement.

On peut donc conclure que, basé sur les études actuelles, que le moment dans la journée de pratique d’activité physique n’influence pas la latence d’endormissement chez des adultes sans troubles du sommeil.

 Voir les autres articles sur le sommeil ici la !

  1. Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2008;4(5):487.
  2. Lambiase MJ, Gabriel KP, Kuller LH, Matthews KA. Temporal relationships between physical activity and sleep in older women. Med Sci Sports Exerc. 2013;45(12):2362-2368. doi:10.1249/MSS.0b013e31829e4cea.
  3. Buman MP, Phillips BA, Youngstedt SD, Kline CE, Hirshkowitz M. Does nighttime exercise really disturb sleep? Results from the 2013 National Sleep Foundation Sleep in America Poll. Sleep Med. 2014;15(7):755-761. doi:10.1016/j.sleep.2014.01.008.
  4. Flausino NH, Da Silva Prado JM, de Queiroz SS, Tufik S, de Mello MT. Physical exercise performed before bedtime improves the sleep pattern of healthy young good sleepers. Psychophysiology. 2012;49(2):186-192. doi:10.1111/j.1469-8986.2011.01300.x.
  5. Benloucif S, Orbeta L, Ortiz R, et al. Morning or evening activity improves neuropsychological performance and subjective sleep quality in older adults. Sleep. 2004;27(8):1542-1551.
  6. Maculano Esteves A, Ackel-D’Elia C, Tufik S, De Mello MT. Sleep patterns and acute physical exercise: the effects of gender, sleep disturbances, type and time of physical exercise. J Sports Med Phys Fitness. 2014;54(6):809-815.
  7. Kredlow MA, Capozzoli MC, Hearon BA, Calkins AW, Otto MW. The effects of physical activity on sleep: a meta-analytic review. J Behav Med. 2015;38(3):427-449. doi:10.1007/s10865-015-9617-6.

Chez des femmes âgées, l'activité physique du jour même ne semble pas être associée avec le sommeil de la nuit qui suit.

Une étude1 à paraître vient contredire les faits exposés dans le précédent article. Une équipe de Pittsburgh a demandé à 143 femmes âgées (moyenne d’âge = 73 ans) de porter un actimètre et un « sommeil-mètre » durant 7 jours consécutifs. Ses deux outils sont présentés sous forme de montre donc actitrès aisément acceptés (illustrations).
L’objectif était d’examiner les relations bidirectionnelles et temporelles entre l’activité physique et le sommeil._AW64strap2
L’activité physique était sous forme de minutes d’AP modérée et vigoureuse quotidienne et de count par minute par jour. Le sommeil objectif était représenté par l’efficacité du sommeil, la fragmentation du sommeil, la latence de sommeil et le temps de sommeil total.

Activité physique → Sommeil*

Une AP élevée (sous forme de count ou de AP modérée et vigoureuse) était temporellement associée à un temps de sommeil plus faible durant la semaine. Autrement dit, une augmentation de 10 % de l’AP était associée à une baisse de 0.4 à 0.2 % du temps de sommeil. Il reste important de notre que l’AP n’était pas associée aux autres paramètres du sommeil (l’efficacité du sommeil, la fragmentation du sommeil, la latence de sommeil). Les mêmes résultats étaient obtenus lorsque l’on comparait l’AP effectuée le jour ou le soir.

Sommeil → Activité Physique*

Une meilleure efficience de sommeil et une moindre fragmentation du sommeil étaient associée à une AP plus élevée le jour suivant. Ainsi, une augmentation de 10 % de l’efficience du sommeil pourrait être associée à une augmentation de 5.4 % de l’AP modérée et vigoureuse.

De plus, aucune association (au jour le jour) n’a été retrouvée entre l’AP et le sommeil (toutes les composantes).

0Dans la discussion, les auteurs soulignent que leurs résultats sont difficiles à analyser en terme clinique. Qu’est-ce que réellement une augmentation de 0.4 du temps de sommeil ? Les résultats de cette étude sont assez en décalage avec les études transversales ou celles longitudinales mais n’utilisant que des outils de mesure subjectifs. Même si un nombre d’étude plus important reste nécessaire, à court terme, chez des femmes âgées, l’AP du jour même ne semble pas être associée avec le sommeil de la nuit qui suit et sur une semaine de temps, il y a une relation bidirectionnelle entre sommeil et AP mais que pour certaines composantes du sommeil.

 * analyses statistiques ajustées sur les possibles facteurs explicatifs

  1. Lambiase MJ, Gabriel KP, Kuller LH, Matthews KA. Temporal relationships between physical activity and sleep in older women. Med. Sci. Sports Exerc. 2013;45(12):2362-2368. doi:10.1249/MSS.0b013e31829e4cea.