Archives par mot-clé : thèse

Le blog ActiPhysect fête ses 4 ans d'existence !

Pour fêter l’événement, voici une sélection personnelle d’articles qui méritent d’être (re)lus.

L’effet placebo, l’Acticité Physique et la santé

La fatigue perçue est elle réellement un ennemi pour l’enseignant APA ?

Activités Physiques Adaptées et thérapie cognitivo-comportementale, un duo gagnant ?

La perte de poids chez les usagers accueillis en psychiatrie, les preuves sont là !

Troubles envahissants du développement et exercice physiquemano solo

Ce blog est né durant mon travail de doctorat, je profite aussi de cet article pour diffuser le travail qui en est issu, c’est à dire mon document de thèse. Si vous portez votre intérêt sur le sevrage tabagique, l’effet de l’activité physique sur celui-ci ou sur la dépression, sur le sevrage tabagique de fumeurs dépressifs, les mécanismes expliquant les effets de l’activité physique sur la dépression… vous y trouverez des informations francophones et les références associées. Voir le mapmind du manuscrit.

Ce travail a fait l’objet de deux publications (Bernard et al., 2012, 2013) et deux autres en cours. Si vous utilisez le document, voici la façon de la citer :

Bernard Paquito. Rôles de l’activité physique dans l’arrêt du tabac de fumeurs touchés par un trouble dépressif. Thèse de doctorat en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives, sous la direction du Pr Grégory Ninot et du Pr Xavier Quantin, Université de Montpellier 1.

Bernard, Ninot, G., Guillaume, S., Fond, G., Courtet, P., Picot, M., & Quantin, X. (2012). Physical Activity as a Protective Factor in Relapse Following Smoking Cessation in Participants with a Depressive Disorder. The American Journal on Addictions, 21(4), 348‑355. doi:10.1111/j.1521-0391.2012.00242.x

Bernard, P., Ninot, G., Moullec, G., Guillaume, S., Courtet, P., & Quantin, X. (2013). Smoking cessation, depression, and exercise: empirical evidence, clinical needs, and mechanisms. Nicotine & Tobacco Research: Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, 15(10), 1635‑1650. doi:10.1093/ntr/ntt042

Les activités physiques adaptées dans le traitement du cancer = 2 thèses + 1 journée

La littérature concernant les effets de l’activité physique lors du traitement de personnes touchées par un cancer est foisonnante. A cela, vient s’ajouter des Congrès ou Journées.  Brièvement, deux thèses en accès libre qui permettront aux professionnels et étudiants de mettre à jour leurs connaissances ainsi qu’une présentation de la 12ème Journée des Activités Physiques Adaptées.japa montpellier A événement exceptionnel, invités exceptionnels, seront présents à cette journée : Clermont Simard (déjà présent pour l’édition 2012 et énorme source de réflexion) et Jean-Claude De Potter.

L’Activité Physique Adaptée en sénologie : des preuves scientifiques à la mise en œuvre de programmes auprès des patientes atteintes de cancer du sein.

Aude-Marie Foucaut, Centre de Recherche et d’Innovation sur le Sport EA647, Université de Lyon.

En 2 lignes, une thèse qui traite de la réduction des risques de santé, de l’effet et du coût-efficacité d’un programme d’activités physiques adaptées dans le domaine du cancer : INCONTOURNABLE !!!.

Résumé :

La littérature apporte de plus en plus de preuves du bénéfice de la pratique d’une activité physique dans le cadre des préventions secondaire et tertiaire du cancer du sein, cancer le plus fréquent chez la femme. Ces travaux de thèse sont nés de la collaboration entre une équipe experte de la prise en charge clinique et de la nutrition de patients atteints de cancer (Centre de Lutte contre le Cancer Léon Bérard de Lyon) et une équipe experte de l’activité physique (Centre de Recherche et d’Innovation sur le Sport EA647). Cette approche « recherche-action » a permis d’implanter des programmes novateurs d’activité physique adaptée (APA) auprès des patientes atteintes de cancer du sein et ce, de manière concomitante aux traitements adjuvants. Les programmes d’APA complétés d’une prise en charge diététique apparaissent comme un moyen faisable et peu coûteux de lutter contre les facteurs reconnus de mauvais pronostic que sont la prise de poids, les risques métaboliques, mais aussi la problématique de l’inactivité physique et de la sédentarité qui s’installent dès le diagnostic de la maladie. Les résultats originaux de ce travail de thèse fournissent des avancées importantes pour promouvoir l’intégration de l’APA en tant que soin de support des patients atteints de cancer, tout au long des traitements et dans la phase de réhabilitation. Ces travaux permettent de fixer les modalités de prise en charge de ce public spécifique, mettant à disposition des professionnels du secteur un panel de connaissances scientifiques et pratiques. Ils démontrent ainsi la compatibilité et l’applicabilité directe de la recherche en milieu professionnel.

Effets de l’activité physique adaptée sur la fonction aérobie et la fatigue chez des patientes atteintes d’un cancer du sein en situation adjuvante et néo-adjuvante

Thibault CORNETTE, Université de Limoges, 2013

Résumé :

Objectifs. Le but de cette étude est d’évaluer la fonction cardio-pulmonaire mesurée par la VO2pic dans le cancer du sein avant un traitement (CT-RT) et après la réalisation d’un programme d’activité physique adaptée (APA). Méthodes. Le bras A (entraînement en endurance et résistance) et le bras B (groupe contrôle). Cette étude inclus 3 temps d’évaluation. (T0 : avant CT-RT) ; T1 (semaine 27) and T2 : évaluation finale à 54 semaines). Les examens réalisés sont une épreuve d’effort cardio-pulmonaire évaluant la VO2pic, un test de marche de 6 min 5TM6), des tests de la force musculaire, des explorations fonctionnelles respiratoires, l’évaluation de l’activité physique à l’aide du questionnaire IPAQ, de la fatigue (MFI 20), qualité de vie (EORTC QLQ-C30), de l’anxiété et de la dépression (HADS) et pour finir une évaluation de la composition corporelle. Résultats. Entre juin 2012 et juin 2013 44 patientes ont été incluses dans l’étude. A T0, la moyenne d’âge était de 52,3 ± 11,7 ans pour le bras A et de 48,8 ±8 pour le bras B. Avant traitement la VO2pic était de 22,5 ± 4,4 ml.kg-1.min-1pour le bras A et de 23,4 ± 5,1 ml.min-1kg-1 pour le bras B. Après traitement, en analyse par intention de traiter, la différence entre nos 2 groupes était de 2,3 ml.min-1kg-1, alors qu’en analyse per-protocole cette différence est de 3,49 ml.min-1kg-1 et est significative. La distance de marche s’améliore de 21,75 ± 7,15 m pour le bras A (P=.016) et diminue de 9,54 ± 6,82 m pour le bras B (P=.0,43). Conclusions. Notre étude a réussi à prouver qu’un entraînement individualisé et à domicile est faisable et sûr pour des patientes atteintes d’un cancer du sein en situation adjuvante ou néoadjuvante.

Pour conclure, la 12ème Journée des Activités Physiques Adaptées, le Jeudi 10 Avril 2014 à Montpellier, a pour thème :

« Une vie physiquement active pendant et après le cancer,

comment et avec quels professionnels spécialement formés ? »

Programme

1ère conférence :  3ème plan cancer : l’activité physique comme soin de support.

Le 4 février dernier, Le Président de la république, Mr François Hollande a présenté le 3ème plan cancer. Il a rappelé l’importance d’une prise en charge globale pour les personnes touchées par le cancer. Le but, préserver au maximum l’autonomie, la continuité et la qualité de vie des personnes pendant, mais aussi après la période du traitement. Les bénéfices reconnus de l’Activité Physique peuvent être une solution à apporter pour atteindre ces objectifs.

En effet, il est clairement établi que l’Activité Physique a des bienfaits sur la santé physique, psychique et sociale mais surtout, est bénéfique pour la prévention de pathologies chroniques. Dans ce contexte, une fois les bases du cancer posées (définition, prévalence, étiologie…) il s’agira durant cette conférence, d’identifier les effets de l’AP sur les dimensions bio-psycho-sociales au regard des besoins de ces personnes. Enfin, suite aux recommandations du troisième plan cancer, 2014 – 2019, la question sera de savoir si ces dernières prennent véritablement en considération les éléments qui auront été évoqués en amont.

9h30 : Mécanismes et fonctionnement d’une maladie hétérogène. William Jacot, oncologue, Institut du Cancer de Montpellier (ICM).

9h45 : Bénéfices de la pratique d’activité physique sur les dimensions bio-psycho-sociales des personnes atteintes d’un cancer. Florence Cousson-Gélie, Professeur en psychologie, Directrice d’Epidaure – Pôle Prévention de l’ICM, Montpellier.

10h : « La vie pendant et après le cancer » : recommandations du troisième plan 2014-2019.

10h15 : Table ronde

  • Aude Marie Foucaut, Docteur en STAPS, responsable de la commission cancer SFP-APA,  Lyon.

  • Claude Jeandel, Professeur gérontologue, co-directeur de l’Unité de Coordination en Oncogériatrie du Languedoc- Roussillon.

10h45 : Pause

2ème conférence :  L’Enseignant en Activité Physique Adaptée acteur dans la prise en charge ? Exemples de dispositifs interdisciplinaires.

L’Activité Physique Adaptée est une pratique encadrée par un professionnel spécialement formé de niveau Licence, Master ou Doctorat. Ce professionnel prend en charge un public à besoin spécifique par l’intermédiaire des Activités Physiques et Sportives dans un objectif de santé, de participation sociale et de maintien de l’autonomie.  En soit, selon la définition du Pr. J-C De Potter, pionnier des APA en Europe,  l’APA peut se définir comme « tout mouvement, activité physique et sport, essentiellement basé sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant des besoins spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions ordinaires». Ainsi, l’objectif de cette seconde conférence est de promouvoir les initiatives en APA et Oncologie. Bien plus que de présenter des programmes APA, nous souhaitons valoriser l’interdisciplinarité. Autrement dit, nous souhaitons via le discours d’Enseignants en APA associés à d’autres professionnels de santé, monter l’intérêt de l’interdisciplinarité dans la prise en charge du cancer. Egalement, le témoignage d’usagers pourra rendre compte de leurs expériences.

11h15 : Présentation de la formation APA et du DU APA et cancérologie, Betty Mercier, maître de conférences à l’UM1, Montpellier

11h25 : APA et soutien psychologique en milieu associatif. Marie-Morgane Le Berre, enseignante en APA et Alain Andreu, responsable du pôle soutien psychologique, Association Etincelle LR, rester femme avec un cancer.

11h30 : L’APA dans un service oncopédiatrique.Ghislain Quai, Enseignant en APA & Pr Nicolas Sirvent, Chef du service onco-hémato-pédiatrie CHU Arnaud de Villeneuve.Entreprise de prestation d’APA, V@si.

11h35: L’APA et la Rééducation à l’Institut Régional du Cancer de Montpellier (ICM).

11h40 : Témoignage d’un usager de ces prestations.

11h50 : Table ronde

12h40 : Conclusion de la matinée, Monsieur le professeur émérite, Jean-Claude De Potter, pionnier des APA en Europe, Bruxelles.

En conclusion, l’objectif des débats et conférences de la matinée sera de contribuer au développement et à l’utilisation de l’activité physique adaptée (APA) en tant que pratique physique intégrée dans le parcours de vie de personnes atteintes d’un cancer. Durant les deux temps fort de la matinée, Il s’agira, à travers la définition de la maladie et de ses retentissements bio-psycho-sociaux de comprendre quels sont les intérêts et les limites de la pratique. De plus, en cohésion avec l’actualité politique, nous tenterons de faire le lien entre les recommandations du plan cancer du 4 février dernier et les programmes APA/oncologie existants. Une attention particulière sera donnée aux actions régionales.

13h : Repas

14h – 17h : Ouverture du 2nd salon des APA au Palais des Sports de Veyrassi

L’objectif sera de contribuer à la formation et la professionnalisation des étudiants de la filière APA au moyen d’un salon regroupant une cinquantaine de stands, des animations et des mini-conférences autour du thème de l’activité physique, de la santé et de l’insertion sociale. Véritable temps fort de la journée, l’ouverture du second salon des APA permettra de montrer notamment le dynamisme et la capacité des diplômés STAPS/APA à développer des sociétés de service innovantes en réponse aux besoins sociétaux en matière de santé.

17h15 : Retour sur les conclusions du 1er Congrès national des Professionnels en APA, Bobigny 4 avril 2014.

17h45 : Cérémonie de remise des diplômes de la Promotion Clermont Simard, Master RAPA et GESAPPA  2012/ 2013.

Une nouvelle fois, Mr Clermont Simard, Professeur émérite des sciences de l’éducation au Québec, pionnier des APA, nous fera l’honneur de son déplacement. Pour remettre les diplômes à la promotion sortante qu’il parraine, il sera accompagné de Mr le Professeur, Philippe Augé, Président de L’Université Montpellier 1, de Mr le Professeur Didier Delignières, Directeur de l’UFR STAPS, de Mr le Professeur Alain Varray, responsable du département Activité Physique Adaptée et de tous les enseignants de la formation ainsi que certain membres de la gouvernance de l’UM1.

18h30 : Synthèse de la journée et Allocution de clôture.

19h : Ouverture du Cocktail.

Pour ceux qui ne connaissent pas le JAPA:

[youtube http://www.youtube.com/watch?v=hnBEjxW8m3Q]

Thèse en ligne : Motivation des adolescents obèses pour l’activité physique. Les apports de la théorie de l’autodétermination et de l’entretien motivationnel

La littérature scientifique francophone dans de le domaine des sciences du sports et ou de la psychologie de la santé reste assez confidentielle, peu accessible et parfois d’une qualité discutable. Cet article vise à mettre en avant un document quasi intégralement rédigé en français qui pourra amener les lecteurs à approfondir leurs connaissances sur la théorie de l’Autodetermination et ses liens avec l’activité physique ainsi que l’état de la littérature dans la promotion de l’activité physique chez les sujets obèses.
En effet, dans le mouvement de la démocratisation des savoirs et du développement des archives ouvertes, un nombre croissant de thèses d’université sont accès libre. Je recommande la lecture de celle de Mathieu Gourlan soutenue en 2011 à l’université de Grenoble: Motivation des adolescents obèses pour l’activité physique. Les apports de la théorie de l’autodétermination et de l’entretien motivationnel.

Voici le plan:

CHAPITRE 1 : LES INTERVENTIONS VISANT LA PROMOTION DE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE AUPRÈS DE POPULATIONS OBESES : UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE (UNE META-ANALYSE DES INTERVENTIONS VISANT LA PROMOTION DE L’AP AUPRÈS DE POPULATIONS OBÈSES : PRÉSENTATION DES OBJECTIFS)

CHAPITRE 2 : LA THÉORIE DE L’AUTODETERMINATION

CHAPITRE 3. MECANISMES IMPLIQUES DANS LA PRATIQUE D’AP CHEZ DES ADOLESCENTS OBÈSES : LES APPORTS DE LA THÉORIE DE L’AUTODETERMINATION

ETUDE 1 : PATTERNS MOTIVATIONNELS SPÉCIFIQUES ASSOCIES A DIFFÉRENTS TYPES D’AP CHEZ DES ADOLESCENTS OBÈSES
ETUDE 2 : FACTEURS ASSOCIES AU SUCCES OU A L’ECHEC D’UN PROGRAMME FAISANT LA PROMOTION DE L’ACTIVITE PHYSIQUE ET DES CONDUITES ALIMENTAIRES AUPRES D’ADOLESCENTS OBÈSES. UNE ETUDE QUALITATIVE DANS LE CADRE DE LA THEORIE DE L’AUTODETERMINATION
ETUDE 3 : MOTIVATIONAL INTERVIEWING AS A WAY TO PROMOTE PHYSICAL ACTIVITY FOR OBESE ADOLESCENTS: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL USING A SELF-DETERMINATION THEORY PERSPECTIVE

Une lecture parcellaire ou complète du document fournira aux professionnels, décideurs, étudiants des bases solides pour apprécier les intérêts et limites des interventions existantes, de cerner les intérêts, limites et bases conceptuelles de la théorie de l’Autodertermination. Loin de valoriser la théorie à tout prix, cette lecture entraîne des réflexions sur la perception des patients sur une prise en charge, sur la nature du conseil à l’AP, sur la conceptualisation de l’usager; sur le possible en terme d’implications cliniques… mêlant approche qualitative et quantitative. Et si l’organisation de la santé ne reposait plus que sur les seuls médecins….
Ce travail a fait l’objet de publications dans des revues scientifiques accessibles librement en ligne pour un usage personnel. A mon sens, cette thèse est un travail de très haute qualité qui démontre que la recherche en STAPS vit malgré la méconnaissance qui l’entoure.

Déclaration d’intérêt:
Collègue et ami de l’auteur de cette thèse.

Ci dessous, deux vidéos illustratives de l’entretien motivationnel

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=sHTljbdtC4k&w=560&h=315]

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=jUNd_hbgUwg&w=420&h=315]

Gourlan, M., Trouilloud, D., & Sarrazin, P. (in press). Motivational characteristics of obese adolescents toward physical activity: contribution of self-determination theory. European Review of Applied Psychology

Gourlan, M., Sarrazin, P., & Trouilloud, D. (in press). Motivational interviewing as a way to promote physical activity in obese adolescents: A randomized-controlled trial using self-determination theory as an explanatory framework. Psychology and Health

Gourlan, M., Trouilloud, D., & Sarrazin, P. (2011). Interventions promoting physical activity among obese populations: A meta-analysis considering global effect, long-term maintenance, physical activity indicators and dose characteristics. Obesity Reviews, 12, 7, e633-e645

Clap de fin pour la thèse !

La fréquence de mise en ligne d’articles a baissé ces derniers temps, pour cause de fin de thèse. Celle-ci avait pour titre: Rôles de l’activité physique dans l’arrêt du tabac de fumeurs touchés par un trouble dépressif.  Cette thèse étudie la contribution de la pratique d’activité physique en tant que facteur protecteur de la rechute dans le cadre du sevrage tabagique. Elle se compose de trois études. Les études longitudinales 1 et 2 explorent l’impact de l’activité physique sur la rechute tabagique à long terme, chez des fumeurs avec ou sans trouble dépressif. L’étude 3 évalue l’efficacité d’un programme d’activité physique adapté couplé à du conseil comme traitement adjuvant de l’arrêt du tabac chez des fumeurs touchés par un trouble dépressif. Cet essai clinique randomisé contrôlé a été réalisé au sein du CHU de Montpellier.

Mots clés : Activités physiques adaptées, sevrage tabagique, dépression, rechute

La soutenance de ce travail a été menée face à un jury composé d’Ivan BERLIN, d’Anne VUILLEMIN, de Joel SWENDSEN, de Xavier QUANTIN, et de Gregory NINOT. Les échanges qui ont suivis cette présentation étaient très riches.

Cette soutenance vient conclure 4 années de lectures, d’analyses statistiques, de recherches, d’échanges et de séances d’APA avec les patients. Je tiens à remercier des « compagnons de route » qui ont vécu cette aventure de loin ou de très près avec qui je n’ai passé que trop peu de temps.
Une aventure qui se résume avec une phrase de Noam Chomsky.

« Comme je l’ai dit parfois, nous sommes en face d’une sorte de pari de Pascal : supposons que rien n’est possible, et le pire arrivera ; supposons que l’on peut améliorer les choses, alors ; peut être le fera-t-on ». Raison contre pouvoir, le pari de Pascal.

Vous trouverez ci-dessous le support de présentation (cliquez sur la 1er diapo pour la faire défiler) ainsi que le map-mind utilisé pour la construction de la thèse.


Map Mind de la thèse
Map Mind Thesis